Статистика эко: показатели эффективности лечения бесплодия

Планирующим экстракорпоральное оплодотворение хочется знать, насколько успешной может быть их попытка и какие осложнения могут возникнуть на пути к долгожданной беременности. Многие клиники оказывают вспомогательные репродуктивные услуги и утверждают что у них «высокий процент успешных протоколов с первой попытки», и паре очень хочется в это верить. Конечно, про «высокие проценты» говорится в рекламных целях, и это вполне понятно, ведь желание иметь ребенка так велико, что здравый смысл в этот момент спит. В этой статье мы собрали всю статистику по ЭКО в России. Сравнивайте, думайте, делайте собственные выводы.

В первую очередь нужно отметить, что статистика – вещь, конечно, упрямая, но опыт показывает, что она может «изгибаться» под интересы тех, кто ее использует. Интересы это вполне понятные – выгода, прибыль, престиж.

Так, собственную статистику успешных и неуспешных попыток ЭКО ведет каждая клиника и каждый репродуктивный центр в России, но вот не каждая клиника будет использовать на своем сайте или в беседе с потенциальными клиентами реальные цифры.

Для того чтобы заинтересовать клиентов (а ЭКО – процедура дорогостоящая), порой берут общероссийские цифры и слегка их «приукрашивают», ведь возможности проверить правдивость клиники у пациента практически отсутствует.

Мы для выбора наиболее правдивых данных не стали опираться на статистику, которую заявляют отдельные клиники, поскольку она не может считаться достоверной.

Для этой статьи использованы данные масштабного исследования Европейского центра репродукции и эмбриологии, который ежегодно готовит доклады по состоянию и проблемам репродуктивных методик в мире для ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Эти данные лишены коммерческой подоплеки, а потому больше заслуживают доверия.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) практикуется в мире уже четыре десятилетия. За это время на свет, благодаря методике оплодотворения вне материнского организма (в пробирке, «инвитро»), на планете появилось около 5 миллионов детей.

Бесплодие – проблема значительно более распространенная, чем может показаться на первый взгляд. Около 20% пар сталкиваются с той или иной формой женского, мужского или обоюдного бесплодия.

Большая часть причин, которые приводят к отсутствию возможности зачать малыша, устранима другими методами – медикаментозно, хирургически. ЭКО требуется примерно в 25% случаев бесплодия.

Ежегодно российские врачи проводят порядка 70 тысяч протоколов ЭКО. Около 18% из них проводятся по квоте за счет (и с участием) средств региональных и федерального бюджетов (по полису ОМС).

Из-за того, что программа ЭКО в 2012 году была признана на государственном уровне и поддержана как законодательно, так и финансово, количество детей, зачатых в «пробирке» и рожденных лишь благодаря усилиям врачей, стремительно растет.

В 2017-2018 году процент ЭКО-детишек среди общей массы новорожденных россиян и россиянок составил 0,7-1,5% (в зависимости от региона страны).

Среди пациентов клиник в России – люди разного возраста, но чаще всего за репродуктивной помощью обращаются женщины в возрасте от 32 до 35 лет – их почти 80%. Уровень жизни этих пациенток, согласно исследованию, выше среднего.

Сказывается немалая стоимость таких услуг (кстати, по статистике в 2018 году в России она составляет в среднем от 140 до 250 тысяч рублей).

Даже по ОМС процедура не будет полностью бесплатной, сумма доплаты может составлять от нескольких тысяч рублей до нескольких сотен тысяч рублей.

Среди причин, по которым парам показано экстракорпоральное оплодотворение, нет определенных «лидеров». На долю мужских факторов бесплодия приходится около 45% всех случаев ЭКО, а на женские факторы – около 40%. Остальная доля причин – обоюдные причины, при которых естественная беременность не наступает по совокупности факторов со стороны обоих супругов, либо причины не выявлены.

87% пар состоят в законном браке, около 11% – пары не зарегистрированные, но проживающие вместе. Около 2% клиенток репродуктолов – одинокие женщины с различными формами бесплодия и отсутствием постоянного партнера, около 0,1% пациентов – одинокие мужчины, которые хотят растить и воспитывать собственного ребенка, которого выносит для них суррогатная мать.

Среди пациентов, которые впервые обращаются на ЭКО, средний стаж «бесплодности» превышает 6-7 лет. До 90% пациентов перед ЭКО проходят другие методы лечения бесплодия.

Женщины более волнительно переживают за результаты и последствия экстракорпорального оплодотворения, поскольку к психотерапевтам клиник за поддержкой в ходе лечения обращаются только они.

Мужчин на приеме пока замечено не было.

Среди методов преобладает традиционное ЭКО, при котором яйцеклетки оплодотворяются в лабораторной чашке Петри, а затем через несколько суток переносятся в полость матки женщины.

На долю ИКСИ (метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, при котором спермий «вручную» вводится в яйцеклетку) приходится около 40% всех протоколов ЭКО.

ИМСИ (метод отбора спермиев для введения в яйцеклетку) требуется в 89% случаев ИКСИ.

Предимплантационная диагностика (по желанию пациентов или настоятельной рекомендации генетика) проводится примерно в 30% случаев ЭКО. В основном, она актуальна для «возрастных» мам и пап, а также для тех, у кого в роду были случаи генетических отклонений. Эта диагностика позволяет произвести отбор эмбрионов по генетическому принципу. Подсадке будут подлежать только здоровые зародыши.

Успешным протоколом считается тот, который завершился наступлением беременности. Успех зависит от многих причин. Если рассматривать разные виды протоколов, то наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – от 35 до 45% протоколов заканчиваются наступлением беременности.

Протоколы в естественном цикле без гормональной поддержки с первой попытка становятся удачными только к 10-11% случаев. Криопротоколы, в которых используют замороженные ранее яйцеклетки или сперматозоиды, а также криоконсервированные эмбрионы, с первого раза завершаются успехом в 25-27% случаев.

ЭКО с применением донорского материала имеет довольно высокую по сравнению с другими видами результативность — до 47% удачных протоколов. Сочетание ЭКО+ИКСИ позволяет забеременеть с одной попытки примерно 36% пар.

Если супруги не могли забеременеть до проведения ЭКО на протяжении 3 лет, шансы на зачатие в базовом значении – около 30%. Если стаж бесплодия 3-6 лет, вероятность снижается до 27%, а после 6 лет бесплодия – 24%. После десятилетия безуспешных попыток зачать малыша шансы на успешный протокол с первой попытки не превышают 18%.

Повторные протоколы обычно бывают более успешными, чем первые. На втором протоколе шансы забеременеть повышаются на 5%, на третьем -на 8-10%, однако после 3-4 протокола шансы обычно не растут, а в некоторых случаях начинают снижаться ниже базового усредненного значения в 30%.

Наибольшее число успешных протоколов регистрируется, если женщина находится в возрасте до 32 лет. После 40 лет вероятность имплантации эмбрионов после переноса снижается до 11%, а после 43 лет – до 8%.

После первого неудачного протокола в период отдыха и восстановления между первым и вторым беременность может наступить и естественным путем за счет пережитой гормональной стимуляции. Так случается в 25% случаев.

Самые лучшие результаты, при которых получилось ЭКО, наблюдаются при непроходимости маточных труб. С таким диагнозом беременеет более 55% женщин. При бесплодии, вызванном гормональным дисбалансом, ЭКО помогает стать мамами 45% женщин.

При достаточно серьезных формах эндометриоза процент успешных протоколов — 43%, при поликистозе яичников — 49%, при неустановленных причинах беременность наступает в 25% случаев, мужские формы бездетности благополучно разрешаются посредством ЭКО в 49% случаев.

Если бесплодны оба супруга, ЭКО оказывается успешным в 20% случаев.

Ухудшение самочувствия в процессе гормональной терапии отмечают порядка 75% женщин. На прибавку в весе и тошноту жалуется около половины всех пациенток. Однако негативные последствия и осложнения наступают не так часто, как думают сами женщины.

Об этом пару при вступлении в протокол обязательно предупреждают и пациентка вправе отказаться от переноса нескольких эмбрионов, дав согласие только на одного, но и вероятность наступления беременности снизится примерно вдвое.

Вероятность развития эндокринных заболеваний у женщины после родов ЭКО-малыша – 20%, так сказывается агрессивная гормональная терапия, которую женщина получала на стадии подготовки к оплодотворению и переносу эмбрионов.

А вот вероятность онкологических заболеваний после ЭКО, по официальным данным Европейского центра репродукции и эмбриологии, не превышает 0,00001%.

Рак может развиться только тогда, когда у женщины уже были опухолевые процессы до ЭКО, просто они не были диагностированы.

В этом случае гормоны спровоцируют рост злокачественных клеток и болезнь через некоторые время после родов даст о себе знать. Хотя в этом вопросе врачи и ученые пока так и не пришли к единому мнению.

К сожалению, из абсолютного числа забеременевших посредством ЭКО женщин до родов донашивают малыша только около 80%. Две из десяти беременных снова переходят в разряд планирующих материнство, поскольку беременность прерывается.

В 90% случаев это происходит на ранних сроках (до 12 недели), самые распространенные причины — выкидыш, замершая беременность. Вероятность внематочной беременности после ЭКО невысока — не более 2%.

У тех, кто вынашивает двойню, тройню риски выше, особенно во втором и третьем триместре.

В середине и последней трети беременности после ЭКО основной угрозой считаются преждевременные роды — ими завершается до 30% беременностей после ЭКО. Причины могут быть различными, часто в качестве осложнений беременности встречаются патологии и предлежание плаценты, ее преждевременное старение, гестоз, многоводие или маловодие, многоплодность.

Без проблем и осложнений доносить беременность после ЭКО до конца удается лишь 15% женщин. У остальных фиксируются те или иные патологии, осложнения, которые требуют постоянного врачебного наблюдения, а порой и вмешательства.

До 85% всех доношенных беременностей завершаются операцией кесарева сечения. Не потому, что женщины не могут родить сами.

Долгое время в обществе культивировались слухи о том, что дети, зачатые в пробирке, отличаются от других детей.

Сегодня постепенно развенчиваются мифы, поскольку накопилось достаточно информации для подведения первых итогов 40-летнего применения метода экстракорпорального оплодотворения. Так, утверждения, что ЭКО-дети бесплодны, не соответствуют действительности.

Первым детям, которые появились на свет посредством ЭКО, вполне успешно удалось обавестись собственными детьми вполне естественным путем.

Также не соответствуют действительности утверждения о том, что после ЭКО повышен риск рождения больного ребенка.

Российская ассоциации репродукции человека в рамках одного исследования изучила почти 30 тысяч протоколов ЭКО, которые завершились беременностью, родами.

Совершенно очевидно, что процент детей, которые появились на свет с определенными патологиями, не превышает аналогичных показателей у детей, которые были зачаты естественным путем.

После рождения дети-ЭКО развиваются даже с опережением календарных сроков развития. Педиатры отмечают, что такие дети реже болеют, в целом состояние их здоровья несколько лучше, чем у сверстников, которых зачали в постели, а не в пробирке. Это можно объяснить более тщательным отбором половых клеток, мониторингом развития оплодотворенной яйцеклетки и отвесом низкокачественного биоматериала.

Искусственное оплодотворение, особенно ИКСИ, лишает процесс зачатия такого важного эволюционного фактора, как естественный отбор. Сперматозоид – носитель гена-мутанта в естественной среде, скорее всего, погибнет, его опередят более здоровые «коллеги».

При ИКСИ он попадет в яйцеклетку стараниями репродуктологов. Поэтому процент врожденных заболеваний после ИКСИ чуть выше – 0,5%.

Вероятность рождения мальчиков и девочек после ЭКО примерно равно. После ИКСИ чаще рождаются девочки, но разница невелика – 52% девочек против 48% мальчиков.

Почему-то россияне привыкли думать, что в зарубежных клиниках ЭКО делается более успешно. Мировая статистика, собранная ВОЗ, такой тенденции не демонстрирует, но вскрывает несколько интересных нюансов:

• В США за последний год на свет родилось множество ЭКО-деток, их доля в общем количестве новорожденных составляет почти 1,9%. Однако результативности ЭКО там не превышает российской – в среднем она составила 36% при первой попытке и 45% при второй.
• В Израиле, где к ЭКО особое отношение (государство полностью оплачивает попытки бесплодным парам до тех пор, пока у них не появится двое детей), результативность протокола ЭКО достигает 55% и это самый высокий в мире результат. Однако и стоимость протокола, в отличие от российской, выше почти в 2,5 раза.
• В Южной Корее количество успешных протоколов с первого раза находится на уровне 39%, но только для своих. Статистика по иностранным пациенткам, которые приезжают в Корею для лечения бесплодия, и на базе местных клиник проходят ЭКО, выше – почти 50%. С чем это связано, однозначно сказать трудно, возможно, с менталитетом корейцев, который можно сформулировать кратко: «Все лучшее-гостю! ».

Кстати, в 5% случаев бесплодие, которое как приговор огласили паре в России, именно корейскими врачами не подтверждается. В этом случае паре проводится иное лечение, которое довольно часто помогает им забеременеть естественным путем.

В следующем видео подробно показано то, как делают ЭКО с разбивкой по медицинским манипуляциям, срокам проведения процедуры и объяснением тонкостей применяемых вспомогательных репродуктивных технологий.

Источник: /o-krohe.ru/vrt/eko/vsya-statistika/

Статистика протоколов ЭКО

Лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий помогает более чем восьми тысячам бесплодным парам в год стать счастливыми родителями, но, к сожалению, это примерно третья часть протоколов ЭКО, проведенных в этот же период. Каков же процент успеха при ЭКО и от чего он зависит?

Статистика ЭКО довольно сильно отличается в разных клиниках. Причем процент удачных процедур повышается с каждым протоколом.

Это связано с пересмотром вида протокола ЭКО и назначаемых препаратов, а также более ответственного отношения пациентов.

Cтатистика успешных ЭКО

Конечно, есть клиники, в которых статистика успешных ЭКО довольно низкая 10—25%, возможно, вследствие малого опыта в проведении ВРТ, отсутствия современной аппаратуры, качественных расходных материалов, сред для выращивания эмбрионов.

В клиниках которые длительное время занимаются проведением ВРТ и проводят сотни протоколов каждый год, результативность ЭКО достаточно высокая, причем с каждым годом она повышается, за счет разработки новых препаратов, методик стимуляции.

Но результаты часто зависят и от индивидуальных особенностей пациентов:

• возраста;
• причины бесплодия;
• длительности лечения;
• вида протокола;
• образа жизни.

Возрастные изменения у женщин сильно влияют на результативность ЭКО. Так, если у женщин до 35 лет процент удачи составляет 30-40%, то после 35 этот показатель падает на 10%. А после 40 составляет всего 10%.

Некоторые клиники специализируются на лечении возрастных пациенток, для них разрабатывают специальные щадящие протоколы, поскольку к этому времени овариальный резерв снижается.

Причина бесплодия и его длительность также влияют на статистику удачных ЭКО. Бесплодие, связанное с нарушением гормонального фона, эндометриозом на 3—5% чаще заканчивается неудачей при экстракорпоральном оплодотворении, чем мужское бесплодие или трубный фактор, поликистоз у женщин. Причем эндокринные нарушения чаще приводят к выкидышу на ранних сроках.

Успешное ЭКО при эндокринном бесплодии,статистика

Статистика показывает, что беременность, связанная с эндокринными патологиями, чаще вызывает осложнения, ЭКО и перенос протекают нормально, но беременность может замереть или прерваться.

Примерно 20—30% женщин после экстракорпорального оплодотворения теряют ребенка по разным причинам. Наиболее часто это бывает у женщин старше 38 лет из-за некачественных яйцеклеток и патологий развития плода.

Хорошие результаты у женщин в возрасте дает ЭКО с донорской яйцеклеткой, вероятность успешного ЭКО вырастает почти в 2 раза.

Вид протокола, используемого при контролируемой стимуляции яичников, почти не влияет на статистику. Главное, правильно подобрать протокол и дозировку препаратов. Это необходимо чтобы:

• получить достаточное количество яйцеклеток;
• избежать осложнений (СГЯ);
• по возможности сохранить овариальный резерв женщины.

Длинный протокол используется наиболее часто, так как при нем получают больше яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения. В то же время он значительно снижает овариальный резерв и может привести к СГЯ.

В некоторых клиниках, несмотря на более низкую результативность, стараются использовать минимальную стимуляцию, чтобы не нанести вреда здоровью женщины, ведь истощение яичников может привести к раннему климаксу. Большой популярностью пользуются японский и канадский протоколы, оказывающие щадящее действие на яичники.

Доказано, что вредные привычки (курение) и лишний вес снижают шансы забеременеть при ЭКО, причем у курящих, вероятность уменьшается вдвое, а при ожирении зависит от его степени. Поэтому нельзя рассматривать результативность ЭКО, как стабильный показатель, он разный в каждом конкретном случае.

Влияние возраста на статистику ЭКО

Возраст – один из основных факторов, определяющих эффективность лечения бесплодия. Репродуктивная функция угасает в среднем в 41-43 года. После этого возраста у многих уже невозможно получить яйцеклетки.

Считается, что статистика протоколов ЭКО значительно ухудшается уже после 35 лет. Это связано со старением яичников, значительным уменьшением овариального резерва. К тому же, пациентки старшей возрастной группы часто имеют отягощенный гинекологический анамнез:

• миома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• эндометриоз;
• перенесенные урогенитальные инфекции.

Статистика успешных протоколов в клиниках Москвы говорит, что в 34 года шанс забеременеть после одной попытки ЭКО выше в среднем в 2 раза, чем в 38 лет.

С возрастом происходит не только уменьшение количества яйцеклеток, но и снижается их качество. Увеличивается число дегенеративных ооцитов, анеуплоидии, снижается частота оплодотворения, повышается риск хромосомных и генетических аномалий. Если же беременность наступает, то у женщин после 35 лет прерывается она гораздо чаще, чем в среднем в популяции.

Статистика криопротоколов

Статистика показывает, что криопротокол или перенос замороженных эмбрионов дает успешные результаты на 8—15% чаще, чем перенос после пункции яичников. Возможно, это связано с меньшими нарушениями гормонального фона, так как он проводится или в естественном цикле, или женщине назначаются препараты, способствующие нормальному развитию и подготовке эндометрия к имплантации.

При использовании стандартной программы ЭКО, в 60% случаев остаются «лишние» эмбрионы. Это связано с тем, что у большинства женщин яйцеклетки в результате гормональной стимуляции суперовуляции созревают в большом количестве.

Многие из них оплодотворяются. Но для переноса используется всего 1-2 эмбриона. Остальные замораживают. Они могут быть использования в следующем цикле.

Если переносятся замороженные эмбрионы, такую процедуру называют криопротоколом.

Особенностью переноса криоконсервированных эмбрионов в программе экстракорпорального оплодотворения является отсутствие значительного влияния возрастного фактора на статистику ЭКО.

Частота наступления беременностей при переносе эмбрионов одинакового качества у женщин до 35 лет лишь незначительно уступает таковой среди пациенток от 36 лет.

При этом основным критерием прогнозирования успеха процедуры экстракорпорального оплодотворения является качество эмбрионов.

Другие прогностические факторы:

• толщина эндометрия – если она больше 9 мм, а слизистая матки имеет трехслойную эхоструктуру, беременность наступает чаще;
• количество эмбрионов – при переносе двух или трех вероятность успеха выше, но и риск многоплодия больше;
• на статистику успешных криопротоколов не влияет длительность хранения эмбрионов в замороженном состоянии;
• при мужском факторе вероятность наступления беременности снижается в 2 раза, если не используется преимплантационная генетическая диагностика.

Статистика РАРЧ

РАРЧ (Российская Ассоциация Репродукции Человека) регулярно публикует отчеты о проведении ВРТ на территории Российской Федерации. Появляются они с большими задержками.

Отчет за 2017 год обещают только к сентябрю 2019 года.

Тем не менее, мы имеем отчет за 2016, и на его основе можем понять, сколько циклов экстракорпорального оплодотворения проводится, сколько из них оказывается успешными.

Статистика из отчета за 2016 год:

• начато свежих циклов ЭКО – 34,058;
• выполнено криопротоколов – 30,389 (завершившихся переносом);
• в свежем цикле выполнено переносов эмбрионов – 25,881;
• беременностей наступило в свежих циклах – 9902;
• беременностей в криопротоколах – 11,941;
• родов в свежих и криопротоколах соответственно 7218 и 8529.

Имеются данные об осложнениях. Чаще всего регистрировался синдром гиперстимуляции яичников. О легких формах этого состояния статистики нет. Среднетяжелая и тяжелая форма – 484 случая за год. Не зафиксировано ни одного летального исхода.

Прочие осложнения связаны с пункцией фолликулов. Из них кровотечения – 126 случаев, инфекции – 4 случая.

В отчет включены данные, предоставленные 151 репродуктивным центром (больше 75% от общего их числа). Всего выполнено 13,003 программ ЭКО. Только 6 центров провели меньше 100 протоколов за год. Больше 2 тысяч циклов было выполнено 10 репродуктивными центрами.

Большинство клиник соответствующего профиля находится в Москве и Санкт-Петербурге – приблизительно по 30%. Оставшиеся 40% – в остальных городах России вместе взятых. Всего в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга выполнено 43,6% от общего числа циклов в России.

Общая результативность ЭКО в 2016 году:

• в расчете на начатый цикл – 34%;
• на выполненную пункцию фолликулов – 36%;
• на перенос эмбрионов – 38,7%, что более чем на 1% выше, чем в предыдущем году;
• при переносе донорских ооцитов беременность наступала чаще – в 44,8% случаев;
• при переносе замороженных эмбрионов беременность наступила в 40% случаев (чуть больше, чем в свежих циклах);
• использование преимплантационного генетического тестирования повышало частоту беременности до 43,7%.

Всего в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий, включая свежие циклы ЭКО, ИКСИ, криопротоколы, программы с донорским биоматериалом (исключая искусственную инсеминацию) наступило 34,367 беременностей, исход которых известен.

Родами на сроке 22 недели и больше завершилось 70,2% от этого количества. Абортами завершились 18,3%. Зарегистрировано 2,3% внематочных беременностей. Наилучшие исходы были зафиксированы при использовании преимплантационного генетического тестирования.

Родами завершилось 82,2% таких беременностей.

Со всеми статистическими данными по процедуре ЭКО и других ВРТ за 2016 год вы можете ознакомиться в отчете РАРЧ на официальном сайте этой организации: отчете РАРЧ

При этом результативность ЭКО зависит не только от возраста пациентки и состояния её здоровья, но также определяется способом выполнения этой процедуры и используемыми дополнительными репродуктивными технологиями.

Так, в криопротоколах было получено больше беременностей в процентном соотношении на один перенос.

Максимальное их количество, а также наилучшие исходы отмечались при проведении преимплантационной генетической диагностики.

Источник: /eko-blog.ru/articles/statistika-eko/

Статистика протоколов ЭКО

Опубликовано: 16 февраля 2015 Просмотров: 25654

 Для пары, планирующей ЭКО,  очень важно знать:- какая вероятность наступления беременности с первой попытки;— каковы шансы на успешный протокол именно в конкретной ситуации;- сколько раз, возможно, придется пройти ЭКО, чтобы вероятность удачи стала больше;- какие факторы резко отрицательно влияют на результативность ЭКО.      Это совершенно справедливые вопросы, потому что, к сожалению, по существующим данным не каждое ЭКО приводит к зачатию и рождению здорового ребенка. Поэтому советуем ознакомиться с этой статьей, чтобы иметь представление о современных достижениях медицины в этой области.

     Если брать результативность ЭКО в целом, то по статистике процент наступления беременности в результате ЭКО составляет примерно 60% за три переноса. Т.е. если женщина пройдет три протокола ЭКО, каждый из которых завершится переносом, то вероятность того, что беременность наступит, составляет около 60%.

     Процент успешных протоколов ЭКО на количество переносов в зависимости от возраста пациентки:

 «Наполовину пуст или наполовину полон этот стакан» решать каждой паре самостоятельно, а мы попытаемся разобраться подробнее – в каких случаях шансы на успех выше.

     1. Выбор клиники     Успешность процедуры ЭКО и шанс зачатия ребенка после одного протокола, зависит, в большей степени от трех факторов.

Первый фактор– это показатели самой клинки — умные головы врачей и золотые руки эмбриологов. Очень важны квалификация специалистов, современность оборудования, а также их загруженность (зачастую бывает и перегруженность).

Каждый год, общая статистика успешных ЭКО протоколов, повышается примерно на 1%. Это говорит о том, медицина этого направления достаточно быстро развивается и можно надеяться, что сейчас показатели уже лучше, приведенных в этой статье.

     В разных клиниках, показатели разные и колеблются от 10% до 46% (о том, что именно говорят показатели клиник читайте в этой статье). Как правило, более крупные центры лечения бесплодия, показывают более высокий процент успешности ЭКО протоколов. Однако, и некоторые небольшие клиники, имеют весьма не плохие результаты, благодаря хорошо обученному персоналу, начиная от докторов, эмбриологов и заканчивая медицинскими сестрами. На эффективность протокола ЭКО, влияют такие факторы, как тип стимулирования яичников, препараты стимуляции, качество проводимых мониторингов, техника пересадки эмбриона, вспомогательный хетчинг, возраст пересаживаемых бластоцист и т.д. Поэтому к выбору клиники и врача в частности, нужно подходить со всей ответственностью – это весомая доля будущего успеха.Второй фактор, от которого зависит успешность ЭКО – это особенность пары, а именно причины бесплодия, которые привели в клинику.

     2. ЭКО и возраст женщины.     Чем старше становится женщина, тем ниже ее фертильность и шанс на рождение здоровых детей. Это происходит, примерно с 35 лет. Чем больше возраст женщины, тем ниже становятся шансы на успех, увеличивается возможность выкидыша и хромосомных отклонений.

 Показатели зависимости результативности ЭКО от возраста женщины

      В настоящее время возраст женщины главный фактор ограничивающий шансы на удачное ЭКО, при использовании собственных ооцитов. Если же женщина использует донорские яйцеклетки, то вероятность наступления беременность достаточно высока.

•      Результативность ЭКО с собственными и донорскими ооцитами
•  Подробнее о донорских программах Вы можете узнать здесь.

     3. Длительность бесплодия.     Статистика ЭКО протоколов, говорит о том, что чем меньше «стаж» бесплодия, тем больше шансов на успех.

При стаже бесплодия 1-3 года вероятность рождения ребенка на каждый цикл ЭКО составляет 29,5%, 4-6 лет — 28,7%, 7-9 лет — 27 %, 10-12 лет — 21,4%, более 12 лет — 15,8%.

Поэтому не стоит затягивать с лечением и принятием решений об использовании современных методов борьбы с бесплодием.

     4. Причина бесплодия.     Еще лет десять назад результативность ЭКО в достаточной степени зависела от причины бесплодия.

Сейчас в связи с развитием, как технологий экстракорпорального оплодотворения, так и предварительной диагностики расстройств репродуктивной функции, эта зависимость стала выражена гораздо меньше.

  Вот пример статистики процента наступления беременности у пациенток одной из российских клиник в зависимости от причины бесплодия:- трубный фактор бесплодия – 31,6%- мужской фактор – 32,6%- наличие эндометриоза – 29,7%- синдром поликистозных яичников – 33,2%- эндокринное бесплодие – 28,4%.

     Надо сказать, что в связи с практически повсеместным использованием метода ИКСИ влияние мужского фактора на успешность проведения программы ЭКО в настоящее время снижается. По сути, для наступления удачной беременности достаточно наличия хотя бы единичных сперматозоидов, при условии хорошей квалификации специалистов клиники.

     5. Особенности протокола ЭКО     По типу стимуляции протоколы ЭКО могут быть: длинным, коротким и ультракоротким (подробнее в этой статье). Существуют также различные модификации этих протоколов. В настоящий момент не выявлено статистических данных в пользу какого-либо вида протокола.

Выбор врача,  какой же именно из протоколов применять в конкретном случае, исходит из индивидуальных данных пациентки (возраст, состояние яичников, состояние эндометрия и т.д.). И успех зависит не от вида протокола самого по себе, а от правильности выбора врачом  этого вида.

Статистика по видам протоколов примерно такова:- короткий протокол – 32% наступления беременности на один цикл;- длинный протокол – 34%- ультракороткий – 31%.   

     Также ЭКО может происходить в естественном (не стимулированном) цикле. Успешность этого вида протоколов: 15 — 18% на один перенос.

1.      6. Вредные привычки
2.      В отношении курящих (как женщин, так и мужчин) статистика не умолима: у курящих процент наступления беременности в программе ЭКО снижен в два раза.
3.      Повышение у женщины индекса массы тела выше 29 кг/м2 приводит к снижению успешности ЭКО в среднем на 4% на каждую последующую единицу ИМТ.

      И, наконец, третий фактор — удача и Ваша искренняя вера в успех!  Эта удача щедра на свои улыбки: со времен рождения первого ребенка, зачатого в пробирке — Луизы Браун, на свет появилось более семи миллионов младенцев-экошек. В Европе, по данным статистики, сейчас каждый пятый новорожденный появляется на свет в результате проведения экстракорпорального оплодотворения. Согласитесь — обнадеживающие показатели!

•     И самая главная статистика: помните, что современные методы лечения бесплодия в сочетании с донорскими программами и суррогатным материнством позволяют помочь абсолютно ВСЕМ бездетным парам.
•     Желаем удачи!
•  Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.

Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!

1. Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?
2. Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?
3. Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?

Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.

Запись на проведение тестирования – здесь.

Источник: /s-nadejdoy.ru/vse-ob-eko/258-statistika-protokolov-eko

Актуальная статистика ЭКО протоколов в России и мире

Экстракорпоральное оплодотворение дает уникальный шанс познать радость материнства и отцовства семейной паре, которая не может иметь детей по разным причинам.

Естественно, что будущих родителей интересует какова реальная статистика протоколов ЭКО.

Это правильно, этим нужно интересоваться и знать, какой будет вероятность успешного искусственного оплодотворения, ведь технология ЭКО не дает 100% результат.

Статистика ЭКО в России и других странах

Сбор статистических данных в России начался совсем недавно. С 2014 года успешность ЭКО в России составляет от 30% до 40%.

Стоит отметить, что если в процедуре был использован замороженный генетический материал, вероятность благоприятного исхода сокращается до 25-30%. Эти данные относятся к первой попытке, вероятность успешного зачатия и последующих родов выше у второй попытки (от 40%).

Некоторые врачи-репродуктологи заявляют, что при второй попытке вероятность успешной процедуры равна 50%, при третьей 60% а при четвертой 70-80%.

Не лишним будет рассказать о статистике по ЭКО в разных странах мира. Многие семейные пары обращают внимание на медицинский туризм для ЭКО оплодотворения. Статистика отличается от страны к стране, поэтому будет правильным решением выбрать страну, в которой процент успешных процедур выше. В этом деле все зависит от бюджета, которым располагает семья.

Топ 5 стран с наивысшими показателями результативности эко

Первое место. Наилучшей результативностью экстракорпорального оплодотворения может похвастаться Израиль. Он по праву занимает первое место в нашем топе.

В этой стране вероятность успешной процедуры составляет 45-50% уже с первой попытки. Со второй попытки шансов еще больше.

Израильские клиники обладают колоссальным опытом ЭКО, эта процедура проводится здесь с 1980 года.

Второе место отводится стране из Евросоюза. Испания сообщает о 45% успешных процедур. Эта страна очень популярна у семейных пар, стремящихся получить высококлассные услуги в области ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).

Третье место занимает Южная Корея. В этой стране согласно статистике успешными являются 43-45% процедур. Высочайшее качество медицинского сервиса и высокие показатели результативности позволяют этой стране занимать одно из ведущих мест в мире в сфере ЭКО.

Четвертое место занимает Япония. Здесь вероятность успешной процедуры равна 42%. Поражает количество клиник ВРТ. На 128 млн. человек населения в Японии функционируют около 600 медицинских центров специализирующихся на ЭКО. Для сравнения в России таких учреждений немногим больше 100.

Пятое место занимает Швеция. В этой стране статистические данные сообщают о 40-42% успешных оплодотворений ЭКО. В этой стране распространена практика, при которой клиника возвращает часть средств, если процедура не увенчалась успехом.

Какую клинику выбрать, чтобы увеличить шансы?

Очень важна правильная оценка технологических возможностей клиники и статистический результат медицинского учреждения, в котором предстоит проходить процедуру.

Перед тем как остановить свой выбор на той или иной клинике стоит оценить несколько факторов.

Если правильно оценить возможности клиники можно выбрать ту, в которой процент успешного ЭКО будет выше, обычно врачи делятся этими данными с пациентами.

Клиника ЭКО должна быть оснащена самым современным оборудованием. Наличие отзывчивого персонала также крайне необходимо.

На что следует обращать внимание при выборе клиники:

1. Оснащение лаборатории. Лаборатория должна быть современной и способна выполнять все необходимые виды исследований. Если клиника не может предоставить услуги по исследованию, каких либо показателей, следует задуматься о квалификации всего учреждения.
2. Нужно учитывать отношение персонала клиники к пациенту. Индивидуальный подход очень важен, особенно со стороны врача, который будет контролировать подготовку, и давать предписания. Если чувствуете, что врач не заинтересован в том, чтобы помочь то и клинику эту выбирать не нужно.
3. Квалификация врача. Врач должен обладать очень высоким опытом. В таком деле как ЭКО ошибки недопустимы. Опыт решет многое и значительно повышает в процентном выражении конечный результат.
4. У хорошей клиники, специализирующейся на ЭКО, должна быть база доноров и суррогатных матерей. Собственная база это отличительная черта высококлассной клиники.

Исходя из опыта наших читателей, можно утверждать, что эффективность ЭКО может отличаться в разы в зависимости от медицинского центра. Разница может быть очень существенной, например в одних центрах ЭКО будет удачным только в 20%, а в других эта цифра может достигать и 55-60%.

Что влияет на успешность ЭКО

Статистика удачных протоколов, сводится к индивидуальным особенностям пациентов. Гарантировать 100% результат никто не сможет. На результат влияет очень много факторов являющихся причинами проблем с фертильностью.

От чего зависит результат:

• от причин бесплодия;
• возраст;
• сколько продолжалось бесплодие;
• были ли ранее попытки ЭКО;
• сколько эмбрионов будет получено;
• как будет подготовлен эндометрий;
• образ жизни пациента;
• наследственность.

Существует много аспектов, из-за которых с точностью определить процент вероятности благоприятного исхода просто невозможно без глубокого обследования обоих партнеров.

Как повысить шансы

По статистике, первая попытка ЭКО мене результативна, чем вторая. Во второй раз шансы увеличиваются почти вдвое. К четвертой попытке искусственного оплодотворения вероятность благоприятного исхода может достигать 75-80%.

Семейная пара обязательно должна выполнять все предписания врача для того чтобы увеличить шансы. Правильные, неизнурительные физические нагрузки, правильный рацион питания, отказ от курения и употребления спиртных напитков позволят нормализовать процессы в организме ответственные за репродукцию. Эти рекомендации действительно работают, ими нельзя пренебрегать.

Интересный факт, всего лишь за 25 лет успешность ЭКО выросла с 7% до 40-50%. Хочется верить, что эта тенденция продолжится и процедура искусственного оплодотворения, в скором будущем, станет более эффективной и безопасной.

Напишите в х, делали ли вы ЭКО или только собираетесь, если делали то сколько раз, давайте вместе проведем статистическое исследование результативности ЭКО. Поставьте оценку звоздочкой. Статьей можно поделиться с друзьями с социальных сетях, внизу есть специальные кнопки. Пусть ваше ЭКО будет успешным с первого раза!

Источник: /ekobesplodie.ru/eko/aktualnaya-statistika-eko-protokolov-v-rossii-i-mire

Эко статистика по успешным беременностям

Содержание

Современный мир богат на новшества и развития технологий. Не обошли стороной изменения и в медицине особенно в сфере репродуктологии. Медицина шагнула далеко вперед отодвинув границы невозможного. Теперь врачи имеют возможность помогать бесплодным семейным парам.

На помощь им пришла вспомогательная репродуктивная технология, которая с каждым годом развивается и повышает процент положительных результатов. Наиболее применяемая из технологийэто экстракорпоральное оплодотворение.

Семейные пары, а особенно женщины, озабочены и встревожены, переживая за каждую мелочь. И, конечно же, первое, что волнует пар, которые решили обратиться за помощью к решительным методам это статистика протоколов экстракорпорального оплодотворения.

Их волнует, какой их ожидает успех, с какой попытки они смогут почувствовать ту самую долгожданную радость от материнства и отцовства.

Наверное, решающим моментом в выборе клиники является статистика клиник ЭКО по успешным беременностям. Только после изучения существующей информации о результатах многие пары останавливают свой выбор на той или иной клинике.

К тому же, если пара идет на протокол ЭКО по полученной квоте, которую им предоставило государство, на выбор клиники это никак не повлияет.

Так клиника, занимающаяся вопросами репродукции, предоставляет вам свои услуги бесплатно на основании того, что на ваше лечение будет проведено финансирование по полису обязательно медицинского страхования.

Статистика успешных ЭКО и влияющие на это факторы

Стоить отметить, что именно экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия.

При учете статистики успешности ЭКО следует учесть следующие факторы, влияющие на результаты:

• возрастные границы женщины и мужчины;
• причина, по которой семейная пара бесплодна, продолжительность стажа бесплодия;
• результаты проведения пункции яичников, т.е то какие были получены яйцеклетки и в каком количестве;
• при мужском факторе, влияет характеристика полученных сперматозоидов и количество;
• какое количество было получено эмбрионов, которые способны к развитию;
• чем продолжительнее бесплодный стаж, тем тяжелее поддается лечению;
• состояния эндометрия в период пересадки и имплантации эмбрионов;
• количество предыдущих попыток лечения методом экстракорпорального оплодотворения;
• уровень квалификации врачей в выбранной клинике;
• индивидуальный подбор протокола в каждом отдельном случае;
• правильный выбор гормональных препаратов с адекватной дозировкой;
• наследственные болезни, влияющие на течение лечения;
• пересадка эмбрионов после криопротокола;
• существенное влияние оказывает образ жизни пациентов (употребление алкоголя и курение);
• присутствие болезней в стадии обострения или не до конца вылеченных на момент проведения протокола.

ЭКО статистика по всему миру отличается от статистики в нашей стране. Причина этому более современное оборудование. К примеру, в США за последний год было проведено около 200 тысяч протоколов ЭКО, 130 тысяч из них проводились первый раз. По данным среди этих тысяч 38% получились успешными и закончились срочными родами с абсолютно нормальными здоровыми детьми.

Страны в которых проводится ЭКО с положительным результатом

Япония славится своими технологиями. Стоит отметить, что на большое количество населения (127 миллионов людей) существует около 500 клиник, которые занимаются вопросами лечения бесплодия.

В то время как, например, в Российской Федерации с большим количеством населения клиник гораздо меньше. Так же не стоит забывать о том, что именно из Японии родом протокол с наиболее щадящим воздействием гормональных препаратов при стимуляции.

Так в 2016 году было проведено 424 тысячи протоколов ЭКО, из которых 12% оказались успешными.

Неплохие результаты после ЭКО наблюдаются в клиниках Испании. Каждый год в клиниках Барселоны проводится около 5 тысяч протоколов ЭКО. Процентный результат именно в Барселоне превышает 45%, а по стране в общем 43-44%, из которых практически 20% беременность наступала с первого раза.

Наряду с израильскими клиниками стоят клиники Польши. Так в Польше процент успешных ЭКО достигает 55-60%, а это стоит отметить самый высокий результат среди всех стран Европы.

Швеции так же зарекомендовала себя как страна с эффективными показателями протоколов. К тому же еще одной из положительных сторон в этой стране является то, что в каждой клинике имеются определенного характера договора, которые предусматриваю договоренность по количеству попыток. В том случае, если по каким либо причинам ЭКО не увенчалось успехом, часть затраченной суммы вам возвращают.

Большими успехами славится так же Турция и Кипр. В этих странах ежегодно обращаются около 3000-4000 семейных пар, среди них есть и одинокие. В процентном отношении можно сказать, что после криопротокола успешность отмечается в 48,5%, а после внутриматочной инсеминации17,9%.

В Беларуси правила проведения Эко жестче, право на проведение лечения методами вспомогательной репродуктивной технологии имеют только пары, состоящие в официальном браке. Что касаемо эффективности, то процент положительных результатов тоже высок.

Если говорить о показаниях в Украине, то стоит отметить, что статистика успешных ЭКО так же на должном уровне. То есть около 35% среди проводимых протоколов заканчиваются нормальной беременностью и соответственно родами.

В России за прошедший год процент родившихся детей в результате ЭКО составил немного больше 1% всех младенцев. Статистику по успешным ЭКО ведет каждая клиника в отдельности, но если взять в общей сумме, то после первой попытки успешными оказались 35%, а в 40% была удача после повторной попытки лечения. Но в среднем статистика по стране на мировом уровне, т.е около 55-60%.

Имея представления о среднестатистических показателях результатов проведенных процедур ЭКО, можно решить с вопросом выбора клиники, а так же подготовиться к различным вариантам исхода лечения.

Процент успешных ЭКО

Статистика попыток ЭКО в зависимости от выбранного протокола такова:

• проводимое экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле имеет не слишком обнадеживающие цифры, 8-11% случаев. Вероятность снижается из-за того, что пунктируется одна, максимум, две яйцеклетки. А значит, оплодотворяют такую клетку, которую получили и всего лишь одну.
• применение криопротоколов имеет более радужную картину удачных попыток. В 23-25% процедур оказываются успешными. На эти цифры влияет способ хранения полученных эмбрионов их последующее размораживание. Соблюдение все правил проведения данного протокола.
• ЭКО с донорским материалом имеет довольно высокую результативность. Около 46-47% женщин беременеют и вынашивают здорового ребенка. Скорее всего, высокий процент получается в результате тщательного отбора «достойной» яйцеклетки. Этот метод, как правило, используется в лечении пациентов старше 35 лет, когда свой резерв резко ограничен либо исчерпан.
• применение ЭКО+ИКСИ дает результат в 32-35% с первой попытки, при повторном применении результат уже выше – 40-42%. С каждой проведенной процедурой результат повышается, так например, после пятой попытки успешный результат получается почти в 70% случаев.

В зависимости от стажа бесплодия:

• бесплодия на протяжении трех лет и менее успешный результат с первой попытки около 30%;
• лечение бесплодия продолжается от 3 лет до 6 на каждый случай вероятность положительного результата снижается до 27,5%;
• при бесплодии в течение 6-9 лет процент успеха падает до 27%;
• нерешительность прибегнуть к ЭКО на протяжении 10-12 лет приводит к снижению наступления беременности в 20%;
• если же бесплодие не лечилось в течение 15 лет, процентное соотношение успеха на каждый цикл составляет всего 14-15%.

Результаты ЭКО в зависимости от фактора бесплодия:

• трубно-перитонеальный фактор бесплодия успех отмечается у 53% семейных пар;
• бесплодие эндокринного генеза в результате лечения 45,5% успешное развитие беременности;
• 47% удачных случаев при тяжелых формах эндометриоза;
• при синдроме поликистозных яичников, с правильно подобранным протоколом положительный результат после ЭКО отмечается в 55% случаев;
• в случае мужского фактора, применение методов ЭКО+ИКСИ дает результат около 50% успеха;
• при наличии любой другой причины лечение дает результат в 25,5%;
• благоприятное лечение бесплодия неясного генеза в 30%;
• сочетанный фактор у женщины, результат в 22,5%;
• сочетанный мужской и женский факторы приводят к положительному результату после лечения методом ЭКО в 26%.

Учитывая возраст, следует отметить, что:

• при ЭКО у женщин, которым до 34 лет в 38,6% результат положительный;
• у пациенток в возрасте от 34 до 38 лет удачное ЭКО наступает в 30,3% случаев;
• у женщин, которые старше 40 лет успех на положительное завершение протокола снижается до 16,8%.

Статистика результатов после ЭКО

Результаты статистических данных можно повысить, придерживаясь рекомендаций лечащего врача, соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от алкоголя и никотина. В случае соблюдения этих правил, получается достичь успешных результатов проведенного протокола ЭКО.

За последний десяток лет удалось повысить результативность данного метода с 10% до 40%. И все это благодаря развитию науки и технологии, появлению нового, более точного и современного оборудования.

А так же ежегодному повышению квалификации врачей в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

Бесспорно, всем известно, что не всегда удается забеременеть с первой попытки, но с каждой попыткой повышается шанс на удачное завершение программы. Так в случае после проведения повторных попыток процент увеличивается с 35% до 74%.

Частота встречаемости осложнений после протоколов ЭКО.

Наиболее встречаемое осложнениеэто синдром гиперстимуляции яичников. Но как показывают статистические данные, то на его частоту встречаемости выделяется около 2% случаев.

Развитие внематочной беременности встречается довольно редко, а самое главное, врач может вовремя предупредить возникновение данной патологии. Так по статистике такое возможно в 8% случаев.

Статистика по ЭКО предоставляет данные о том, что в 0,0001% случаев возможным осложнением бывает развитие онкологического процесса. Это может быть связано с агрессивной терапией гормональными препаратами. Но процент настолько мал, что случаи таких осложнений можно сказать, практически не встречаются.

Самопроизвольное прерывание ЭКО беременность может наступать совершенно по разным причинам и случается при любой беременности. Такие случаи отмечаются в 10% от всех наступивших беременностей.

Источник: /registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/eko-statistika.html