Статистика слепых людей: учет количества потерявших зрение

Согласно данным аналитического сайта sfri.ru, в июне 2019 года число инвалидов в Ленобласти достигло 138 248 человек. Официальную статистику по числу людей с ограничениями зрения и слепым не ведут.

По данным руководителя филиала ЛО ГКУ «Центр социальной защиты населения» Натальи Беленовой, только в Выборге 72 инвалида по зрению. Известно, что с начала года региональный Центр занятости трудоустроил пять незрячих ленинградцев, из которых трое получили временную работу. Журналист ivbg.

ru выяснил, как живут в Ленобласти люди с ограничениями зрения, как тяжело им найти работу и что им должно государство.

численность инвалидов по группам за июнь 2019 года / скриншот sfri.ru

Рождение

Модест Гришин / фото из личного архива Модеста

Модест родился в Ленинграде в 1986 году. Когда он находился на доращивании в роддоме, ему повредили глаза кислородом. Разбираться с этим никто не стал. Обладая остаточным зрением, Модест прошел большой пусть и теперь помогает людям с ограничениями по зрению, работая в Санкт-Петербургской библиотеке для слепых и слабовидящих.

Слепота — это патологические изменения в зрительном аппарате, при которых острота зрения полностью отсутствует, либо снижена. В медицине слепоту подразделяют на врожденную и приобретенную. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики, с 2000 по 2017 год заболеваемость глазными болезнями среди населения России находится на среднем уровне.

14 августа 1988 года в выборгском роддоме на свет появилась Татьяна. Через три месяца оказалось, что девочка не реагирует на движение. Врачи диагностировали у нее атрофию зрительных нервов.

Это заболевание возникает при нарушении работы нервных волокон, которые передают картинку в мозг. Причиной подобного диагноза назвали родовую травму. Близкие маленькой Тани возили ребенка по специалистам, чтобы узнать о возможных вариантах лечения.

В ответ слышали, что помощи искать нет смысла, но надо надеяться на прорыв в медицине.

«Слепая дура»

Татьяна Дугина / из личного архива Татьяны

Таня живет с остаточным зрением и это упрощает жизнь в сравнении с полностью слепыми людьми.

В первые годы жизни у Татьяны, которая вместе с семьей жила в Каменногорске, не было друзей. В ясли ребенка не отдавали. Лишь в шестилетнем возрасте девочку попытались социализировать. Специализированный садик в Выборге не подошел ребенку. В восемь лет Таня пошла в первый класс спецшколы, перебравшись с мамой в Петербург. Программа была рассчитана на 12 лет.

В детстве незнакомый мальчик назвал Таню «слепой дурой». Она долго плакала. Агрессия ровесника выбила ее из колеи, несмотря на то, что мальчик потом пришел с извинениями. Специальный психолог Мария Логинова считает, что стычки здоровых детей и инвалидов происходят из-за недостаточной работы родителей в просвещении себя и собственного ребенка.

Со второго класса у Тани началась стандартная школьная программа, только с уклоном на браилевскую систему письма. В группе учились около 13 человек. Таня вспоминает, что дети воровали вещи и издевались друг над другом. Ее часто обзывали и смеялись из-за особенностей комплекции.

И дети завидовали, что родители забирали девочку каждую неделю на выходные. Но это не помешало ей сблизиться с ребятами из других классов. Окончив школу, Татьяна поступила в петербургский медицинский техникум на массажиста из безысходности, но в процессе обучения полюбила свое дело.

аудиотека в Санкт-Петербургской библиотеке для слепых и слабовидящих

Детство Модеста прошло спокойно. Во дворах иногда приставали здоровые дети, но друзей было больше. Нахождение в классическом социуме помогло освоиться в спецшколе. Он рассказывает о родителях приятелей до сумасшествия опекающих детей. Они в поисках лечения обращались не только к медикам, но и к гадалкам и колдуньям.

В университете, как сам говорит Модест, он поставил себя самодостаточным человеком, поэтому с однокурсниками и преподавателями не было никаких проблем. Модест учился на двух факультетах. Сейчас он имеет степень бакалавра по истории и обществознанию и степень магистра педагогики по направлению высшее образование.

«С трудоустройством — беда. 10 тысяч пенсии и все»

скульптуры в издательском отделе библиотеки для слепых и слабовидящих. Автор — Олег Зиновьев, скульптор с инвалидностью по зрению

Главные трудности начались после окончания университета. На поиски работы Модест  потратил более четырех лет. Это проблема актуальна среди инвалидов всех категорий.

Согласно российскому законодательству, человеку с ограничениями по зрению должны обеспечить рабочее место, полностью оснащенное для его нормального функционирования. Сюда можно отнести тактильные полосы для инвалидов.

По словам Седова, есть инвалиды по зрению, которые живут очень бедно. По его мнению, уровень жизни слепых, которые не работают, зависит только от наличия жилья и родственников.

Модест уже почти четыре года занимается редактурой книг по Брайлю в издательском отделе Санкт-Петербургской библиотеки для слепых и слабовидящих. Кроме того, он вместе со своими двумя коллегами занимаются нотным брайлем, предназначенным для слепых музыкантов.

детская книга для слепых и слабовидящих, хранящаяся в библиотеке

Тане повезло больше. Работу нашла почти сразу — в детском саду открылась вакансия массажиста. Там она трудится последние восемь лет: молодая женщина девять месяцев работает в Петербурге, а на летний сезон уезжает к родителям в Каменногорск, где зарабатывает массажем на дому как для детей, так и для взрослых.

Как-то раз во время обеда в общей столовой Таня попросила налить ей суп, сославшись, на плохое самочувствие и тошноту. После этого пошел слух, что она беременна.

Коллеги не понимают почему почти слепой женщине «не сиделось под мамочкиным крылышком». Работая пятидневку с половины девятого до часа дня, она делает массаж восьми ребятам в день. Некоторые воспитатели возмущаются, что массажные процедуры сбивают детям режим, Таня на это не реагирует.

На что могут рассчитывать люди, имеющие инвалидность по зрению?

В каждом регионе система государственной помощи инвалидам по зрению выстроена по-разному. По словам Виктора Седова, живущие в Петербурге имеют больше шансов получить образование и найти работу, чем жители Ленобласти.

Но и в Северной столице большие проблемы с доступностью городской среды: нет пандусов или они слишком крутые, мало звуковых светофоров, высокие бордюры, отсутствие тактильных полос, которые при взаимодействии с тростью помогают незрячему человеку ориентироваться в пространстве.

Модест рассказывает, что в Петербурге лучше, чем в Ленобласти, развита система «Говорящий город», которая помогает людям с ограничениями с удобством пользоваться общественным транспортом, переходить дорогу, находить нужные помещения в зданиях, а также сообщает о временных препятствиях в месте проведения ремонтных работ. Известно, что в правительстве сейчас активно обсуждают внедрение системы во Всеволожском и Гатчинском и Сосновоборском районах 47 региона.

тактильные путеводители по творчеству Шишкина и красотам Италии

На вокзалах, в аэропорту и метро работает служба сопровождения. В больших магазинах можно воспользоваться услугами консультанта, который проведет человека по нужному маршруту.

В соответствии с федеральным законом и социальным кодексом, который действует на территории Ленобласти, слепые и слабовидящие имеют право: на бесплатный проезд на общественном транспорте, компенсацию жилья и коммунальных услуг, которая рассчитывается индивидуально в зависимости от метража и того, сколько человек прописано, а также от показания счетчиков.

Для инвалидов первой группы предусмотрено бесплатное такси, а для второй — одна четвертая стоимости поездки на такси. Кроме того, дети-инвалиды вне очереди проходят в детский сад, школу, лагерь и санаторий, а также имеют льготы при поступлении на бюжет в университет, где им предусматривается стипендия.

После того, как несколько лет назад людям с ограничениями зрения позволили бесплатно пользоваться услугами сопровождающего, был поставлен вопрос о единоразовом ежегодном продлении проездных карточек в регионе. Теперь подобная услуга доступная как для слепых, так и для других категорий инвалидов и детей из многодетных семей. Выполнить процедуру можно в любом почтовом отделении нашей области.

Специальный психолог Мария Логинова призывает не отворачиваться от проблем других людей, а наоборот просвещать себя и окружающих.

• ТЕГИ
• зрение
• Ленинградская область
• люди с ограниченными возможностями
• слепота

Источник: /ivbg.ru/8035361-slepye-v-obshhestve-kak-zhivut-poteryavshie-zrenie-zhiteli-lenoblasti.html

Близорукость: статистика ВОЗ — энциклопедия Ochkov.net

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) ведет свою деятельность с 1948 года. Ее основная функция — решение проблем со здоровьем всего населения Земли. Большое внимание уделяется вопросам профилактики зрения. Статистика показывает, что процент близоруких людей быстро увеличивается. Какие меры принимает ВОЗ для борьбы с этим явлением?

В состав Всемирной организации здравоохранения входят 149 стран-участниц, а сама ВОЗ относится к структуре ЮНЕСКО.

Основные действия этой организации направлены на укрепление и совершенствование работы национальных служб здравоохранения, предупреждение различных заболеваний и борьба с ними, охрану здоровья матери и ребенка, развитие медико-биологических исследований.

Кроме того, ВОЗ работает как статистическое учреждение, собирая и предоставляя данные по различным заболеваниям. Одним из приоритетных направлений является профилактика близорукости и разработка мероприятий, направленных на укрепление здоровья глаз.

Сделать услуги офтальмологов доступными для каждого, независимо от социального положения и уровня дохода, информировать население о мерах по сохранению зрения, организовать качественную реабилитацию для слепых — вот основные задачи, которые решаются специалистами по всему миру при поддержке ВОЗ.

Статистика ВОЗ по близорукости

Проблема снижения качества зрения и его полная потеря давно достигла общемировых масштабов. По данным ВОЗ, более 4,5 млрд людей на планете нуждаются в профессиональной коррекции зрения, свыше 2,5 миллиардов человек не получают необходимой помощи, из них 90% проживают в развивающихся странах или имеют невысокий уровень дохода.

Близорукость — самое распространенное нарушение рефракции. По статистике ВОЗ, примерно 290 миллионов человек в мире имеют проблемы со зрением (близорукость), из них 19 миллионов — дети до 18 лет.

А ведь в 80% случаев проблем с глазами можно было бы избежать или вылечить, заявляют специалисты.

В 2015 году эксперты впервые заговорили о том, что миопия приобретает масштабы эпидемии — так стремительно увеличивается число заболевших во всех уголках земного шара. По прогнозам, к 2050 году близоруких будет насчитываться примерно 4,5 млрд человек — это половина населения земного шара — и около 115 миллионов незрячих. 

Статистика близорукости в мире

В некоторых странах миопия стала уже повсеместным явлением. К таким относятся государства Юго-Восточной Азии — Тайвань, Гонконг, Китай, Малайзия, в том числе и Япония. Примерно 80% населения до 18 лет в них уже страдают близорукостью. 

В Китае на данный момент проживает примерно 1,4 млрд людей, и при этом практически половина из них — около 600 миллионов — имеют миопию. Страна занимает лидирующую позицию в мире по количеству близоруких детей.

При этом процент младших школьников с миопией составляет 40%, а вот студентов — уже 70% от числа всех посещающих вузы. Эти цифры говорят о том, что с возрастом зрение китайской молодежи продолжает ухудшаться.

Для сравнения: количество младших школьников с миопией в США составляет всего 10%.

В качестве основной причины медики называют повсеместное увлечение гаджетами, которое является практически бесконтрольным. Страны ЮВА традиционно являются крупными производителями электроники, поэтому техника в них стоит недорого и доступна каждому. Планшетами и смартфонами пользуются даже дети, начиная с двух лет. 

В странах Европы и Северной Америки процент близоруких людей меньше в полтора раза — их количество составляет 30-50%. Однако и этот показатель гораздо выше, чем пару десятков лет назад. Причины ухудшения зрения аналогичны, заявляют медики, однако европейцы тратят меньше времени на времяпровождение с гаджетами.

Проблема близорукости в России у школьников

По статистике Минздрава 2018 года, сейчас у 20,7 млн россиян диагностированы болезни глаз (то есть у каждого седьмого жителя страны). Пятнадцать лет назад таких людей было в полтора раза меньше — 13,7 млн. человек.

 Портиться зрение начинает еще в детском возрасте.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении близорукости, она зачастую приводит к развитию необратимых изменений глазного дна и к существенному снижению зрения у детей и подростков.

Условия для развития близорукости связаны с обучением в школе. Именно периоды 7–9 лет и 12–14 лет — возраст, когда у детей чаще всего диагностируется миопия.

В это время важно уделять состоянию зрения ребенка повышенное внимание, особенно если он входит в группу риска по наследственному фактору. С диагнозом «близорукость» в школу приходит 10% детей, а к выпускному классу их количество достигает 30%.

Согласно статистике близорукости по России, заболеваемость среди детей и подростков за последние годы выросла в 1,5 раза.

Приведенные цифры — это только зарегистрированные случаи.

Например, дошкольники не всегда способны рассказать о своих проблемах в силу возраста, а подростки могут скрывать ухудшение зрения из-за опасения носить очки.

Кроме того, многие дети не обращают внимания на признаки близорукости: усталость глаз, головную боль, повышенное слезотечение, необходимость ближе придвигать к себе текст, чтоб рассмотреть буквы.

Предпосылками для развития близорукости у детей школьного и дошкольного возраста врачи называют несколько факторов. Конечно же, основной из них — бесконтрольное времяпровождение детей со всевозможными гаджетами, особенно опасно увлечение компьютерными играми. Порой подростки проводят с смартфоном или планшетом более 10 часов в день. Глаза при этом подвержены огромной зрительной нагрузке. 

Хрусталик человеческого глаза физиологически не приспособлен к постоянному видению на близкие расстояния. При длительном нахождении перед монитором глаза испытывают серьезную нагрузку.

Цилиарная мышца, управляющая хрусталиком и отвечающая за аккомодацию (четкое зрение вблизи и вдали), находится в постоянном напряжении.

Такое состояние часто приводит к спазму аккомодации — ложной близорукости, а это прямой путь к миопии.

Еще одним негативным фактором, ведущим к ухудшению зрения, служит световое излучение от мониторов и экранов электронных приборов.  Длительное взаимодействие с таким источником прямого света чаще всего приводит к поражениям сетчатки.

Особенно уязвимы зрительные органы во время работы за компьютером в темноте или при слабом освещении. В таких условиях зрачок значительно расширяется, подстраиваясь под слабую освещенность, и на сетчатку попадает интенсивный поток вредного излучения. 

Прогнозы и профилактические мероприятия

В связи со старением населения, в мире будет возрастать количество людей, имеющих различные нарушения зрения. Вот какие из них называют медики:

• нескорректированные аномалии рефракции;
• катаракта;
• возрастная дегенерация желтого пятна;
• глаукома;
• диабетическая ретинопатия;
• помутнение роговицы;
• трахома.

Приблизительно 80% случаев нарушения зрения, отмечающихся в мире, считаются предотвратимыми. Существуют эффективные меры, позволяющие диагностировать и лечить глазные болезни. Например, аномалии рефракции поддаются коррекции с помощью очковой или контактной оптики, а хирургическая операция по удалению катаракты поможет полностью восстановить зрение. 

По решению Всемирной организации здравоохранения, в рамках реализации Глобальной программы по борьбе со слепотой каждый год во 2-й четверг октября проходит Всемирный день зрения. Мероприятие направлено на информирование населения о необходимости профилактики глазных заболеваний, а также привлечение внимания общества к проблемам реабилитации незрячих.

В этот день жители в разных странах могут абсолютно бесплатно проверить остроту зрения. При этом специалисты стараются донести до людей важность таких профилактических осмотров, ведь многие не подозревают о развивающихся у них заболеваниях.

Например, признаки глаукомы проявляются уже в довольно критичной стадии, когда требуется принимать срочные терапевтические меры. Многих офтальмопатологий можно избежать или не доводить их до опасного состояния, если принимать своевременные лечебные меры.

Регулярное посещение специалиста и соблюдение гигиены зрения помогут сохранить его на долгие годы.

Источник: /ochkov.net/wiki/blizorukost-statistika-voz.htm

Количество слепых и инвалидов по зрению в России, СНГ и мире

По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире насчитывается около 39 миллионов слепых людей и 246 миллионов с плохим зрением.

По некоторым данным количество учтенных слепых и слабовидящих в России составляет 218 тыс. человек, из них абсолютно слепых – 103 тыс. (данные на 2009 год). Из этого количества 22% составляет молодежь трудоспособного возраста, т.е. практически каждый пятый из всех слепых и слабовидящих.

Однако точные статистические данные почти невозможно найти. В обществах слепых неофициально заявляют, что слепых на самом деле гораздо больше. Банальный пример: больные сахарным диабетом часто слепнут. Но они почти никогда не спешат переходить в категорию слепых, т.к.

[3] И подобных ситуаций масса.

Численность инвалидов по полу

Российская Федерация	11302920	9,67	4806447	42,52	6496473	57,48
Центральный федеральный округ	3304401	10,23	1332739	40,33	1971662	59,67
Северо-Западный федеральный округ	1250742	11,01	460604	36,83	790138	63,17
Северо-Кавказский федеральный округ	883858	12,31	382983	43,33	500875	56,67
Южный федеральный округ	1197379	9,09	554258	46,29	643121	53,71
Приволжский федеральный округ	2222226	9,45	963249	43,35	1258977	56,65
Уральский федеральный округ	722036	7,52	329174	45,59	392862	54,41
Сибирский федеральный округ	1372939	9,18	623831	45,44	749108	54,56
Дальневосточный федеральный округ	349034	7,24	159457	45,69	189577	54,31

Проанализируем мировую статистику

В процентном соотношении, количество инвалидов по зрению по отношению к населению Земли (по данным ООН) составляет:

• 39000000 ÷ 7021836029 = 0,0055 полностью слепые (или 0.55% населения)
• 246000000 ÷ 7021836029 = 0,035 инвалиды по зрению (или 3.5% населения)

Данные в США: According to a CDC study in 2008. More than 3.4 million Americans are either legally blind or visually impaired. Of those, approximately 1.3 million Americans are legally blind. As of 2010, the US population is just over 300 million, so 1.3 million would equate to roughly 0.43% of the population being legally blind. 1.13% are visually impaired.

Таким образом в США количество тотально слепых 0.43% от общего населения страны, количество инвалидов по зрению 1.13%. Что немного отличается от данных ООН в меньшую сторону, однако цифры находятся недалеко друг от друга.

Количество слепых и инвалидов по зрению в России, исходя из численности населения 141 930 000 (2011), учитывая мировую статистику и тот факт, что количество инвалидов в процентом соотношении примерно одинаково во всех странах, должно составить:

• от 1 845 090 до 4 967 550 инвалиды по зрению (от 1.13% по данным США до 3.5% по данным ООН).
• от 610 299 до 780 615 полностью слепые (от 0.43% по данным США до 0.55% по данным ООН).

Количество слепых и инвалидов по зрению в странах СНГ (сотрудружиство некоторых государств, ранее входивших в состав СССР), исходя из численности населения в 277 миллионов человек, должно составить:

• от 3 601 000 до 9 695 000 инвалиды по зрению (от 1.13% по данным США до 3.5% по данным ООН).
• от 1 191 100 до 1 523 500 полностью слепые (от 0.43% по данным США до 0.55% по данным ООН).
• К 2020 году число слепых в мире может возрасти до 75 миллионов человек.

НАШЕ ПРЕИМУЩЕСТВО — ДОЛГОЛЕТНИЙ ОПЫТ и КАЧЕСТВО!

Источник: /TifloCentre.ru/stati/kolichestvo-slepyh-i-invalidov-po-zreniju-v-Rossii.php

Нарушения зрения и слепота

• По оценкам, около 1,3 млрд человек в мире живут с той или иной формой нарушения зрения.
• Что касается зрения вдаль, легкие нарушения зрения отмечаются у 188,5 млн человек, от умеренных до тяжелых – у 217 млн, тогда как 36 млн человек поражены слепотой (1).
• В глобальных масштабах основными причинами нарушения зрения выступают нескорректированные аномалии рефракции и катаракта.
• Большинство людей с нарушениями зрения входят в возрастную группу старше 50 лет.

Согласно Международной классификации болезней 11 (2018 г.

), нарушения зрения делятся на две группы: нарушение зрения вдаль и нарушение зрения вблизи.

Нарушение зрения вдаль:

• легкое – острота зрения менее 6/12;
• умеренное – острота зрения менее 6/18;
• тяжелое – острота зрения менее 6/60;
• слепота – острота зрения менее 3/60.

Нарушение зрения вблизи:

• Острота зрения вблизи составляет менее N6 или M.08  с существующей коррекцией. 

Качество жизни людей с нарушениями зрения зависит от многих различных факторов. Сюда относятся, например, наличие мер профилактики и лечения, доступ к восстановлению зрения (включая вспомогательные устройства, такие как очки или белые трости) и то, сталкивается ли человек с проблемами, связанными с недоступностью зданий, транспорта и информации.

По оценкам, во всем мире приблизительно 1,3 млрд человек живут с той или иной формой нарушения зрения вдаль или вблизи. Что касается зрения вдаль, легкие нарушения зрения отмечаются у 188,5 млн человек, от умеренных до тяжелых – у 217 млн, тогда как 36 млн человек поражены слепотой (1). Что касается зрения вблизи, с такого рода нарушениями зрения живут 826 млн человек (2). В связи с ростом и старением населения будет возрастать риск того, что нарушения зрения будут развиваться у все большего числа людей. 

Причины

В глобальных масштабах основными причинами нарушения зрения являются следующие:

• нескорректированные аномалии рефракции;
• катаракта;
• возрастная дегенерация желтого пятна;
• глаукома;
• диабетическая ретинопатия;
• помутнение роговицы;
• трахома.

Между странами существуют определенные различия в том, что касается причин, вызывающих нарушения зрения. Например, доля нарушений зрения, которые могут быть вызваны катарактой, выше в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода.

В странах с высоким уровнем дохода в большей степени распространены такие заболевания, как диабетическая ретинопатия, глаукома и возрастная дегенерация желтого пятна.

Причины нарушений зрения у детей значительно варьируются от страны к стране. Например, в странах с низким уровнем дохода одной из ведущих причин выступает врожденная катаракта, тогда как в странах с высоким уровнем дохода с большей вероятностью такой причиной становится ретинопатия недоношенных.

Приблизительно 80% случаев нарушения зрения, отмечающихся в мире, считаются предотвратимыми. Существуют эффективные меры, позволяющие предотвращать и лечить глазные болезни.

Например, нескорректированные аномалии рефракции поддаются коррекции с помощью очков, а хирургическая операция по удалению катаракты может восстановить зрение.

Кроме того, меры по восстановлению зрения эффективно способствуют улучшению функциональных возможностей у людей с необратимыми нарушениями зрения. 

Руководством для деятельности ВОЗ служит публикация «Всеобщий доступ к здоровью глаз: глобальный план действий на 2014-2019 гг.», которая была согласована в резолюции, принятой на Всемирной ассамблее здравоохранения в 2013 г.

Всеобщий доступ к здоровью глаз: глобальный план действий на 2014-2019 гг.

За последние несколько лет ВОЗ разработала и ввела в действие ряд инструментов для оказания помощи странам в оценке предоставления услуг офтальмологической помощи:

• Инструмент для оценки услуг офтальмологической помощи
• Инструмент для оценки диабета и диабетической ретинопатии
• Инструмент для оценки услуг и систем реабилитации

Кроме того, ВОЗ ведет подготовку «Всемирного доклада о зрении». Этот доклад будет содержать рекомендации, в том числе посвященные обеспечению комплексной интегрированной офтальмологической помощи в странах.

Ожидается, что это доклад будет способствовать формированию глобальной повестки дня в области зрения, и в том числе поможет государствам-членам снизить бремя глазных болезней, улучшить качество жизни людей с нарушениями зрения и достичь Целей в области устойчивого развития.

Библиография

1) Bourne RRA, Flaxman SR, Braithwaite T, Cicinelli MV, Das A, Jonas JB, et al.; Vision Loss Expert Group. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017 Sep;5(9):e888–97.

Источник: /who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment

Жизнь в темноте

Призреть – значит, заметить

Жить «на ощупь» – каково это? Вокруг столько красок, оттенков, мир предстаёт перед человеком, словно живая картина, словно яркая цветная мозаика. А слепые этого не видят. Индивидуальный мир каждого из них – темнота…

Всемирный день слепых отмечается каждый год 13 ноября. Это день рождения французского педагога Валентина Гаюи – человека, чьими стараниями многим лишённым зрения людям удалось адаптироваться в обществе, выучиться грамоте, освоить какое-то ремесло, чтобы прокормить себя.

Первую в мире школу для незрячих детей Гаюи открыл в 1784 году в Париже. Сегодня там стоит памятник: сам педагог и сидящий у его ног первый ученик школы – слепой беспризорник по имени Франсуа, подобранный Валентином на паперти у церкви.

Памятник Валентину Гаюи

Ещё за сорок лет до появления знаменитого шрифта Брайля, с помощью которого незрячие люди получили возможность читать и писать, Гаюи разработал свою «азбуку» для слепых – так называемый «унциал» – по ней и велось обучение.

В старину на Руси было в ходу хорошее слово – «призреть», то есть заметить, обратить на кого-то внимание. Про Валентина Гаюи можно сказать именно так: движимый добрыми чувствами, он призревал больных детей и, как мог, старался помочь им.

По данным Всемирной организации здравоохранения ООН, к 2020 году число слепых людей

на планете достигнет 75 миллионов

Через несколько лет после открытия школы в Париже деятельностью французского подвижника заинтересовался российский император Александр I. Он предложил Валентину открыть подобное учебное заведение в Санкт-Петербурге. Француз предложение принял. Так в нашей стране появилась сначала школа, а затем и институт рабочих слепых.

Валентин Гаюи покинул Россию и вернулся на родину в возрасте 72 лет. Его заслуги были отмечены орденом Святого Владимира 4-й степени.

Слепая статистика

В России число слепых и слабовидящих специалисты определяют в 218 тысяч человек, более 100 тысяч из них полностью незрячие.

Однако в реальности этот показатель, вероятнее всего, выше: приведённые цифры учитывают лишь тех, кто обращался в общество слепых, но ведь далеко не все столкнувшиеся с полной или частичной потерей зрения приходят туда.

В России число слепых и слабовидящих специалисты определяют в 218 тысяч человек, более

100 тысяч из них полностью незрячие

Это могут быть жители отдалённых деревень.

Если опираться на данные общемировой статистики и процентное соотношение «проблемных» по зрению людей к здоровым (а оно примерно одинаково во всех государствах), то в России может быть от 1,8 до 4,9 миллиона инвалидов по зрению и 610-780 тысяч совершенно незрячих людей. По данным Всемирной организации здравоохранения ООН, к 2020 году число слепых людей на планете достигнет 75 миллионов.

Что приводит к потере зрения

Проблемы возникают, когда световые лучи не доходят до сетчатки глаза или перестают фокусировать на ней, как положено. Дело здесь может оказаться в патологии самой сетчатки – она не воспринимает свет.

Или исходящие от неё нервные импульсы доходят до соответствующих центров головного мозга в искажённом виде.

В определённых случаях и сам мозг не в состоянии адекватно воспринимать информацию от органов зрения.

Катаракту офтальмологи относят к категории так называемой устранимой слепоты, она давно уже удаляется хирургическим путём: помутневший хрусталик заменяется имплантатом из эластичного полимерного материала.

• Хирургическое лечение катаракты
• Однако специалисты подчёркивают, что в 75% случаев надвигающуюся слепоту можно предотвратить – для этого существует целый комплекс мер, надо лишь вовремя пройти обследование, обратившись к офтальмологу.
• Помочь может каждый

Жизнь слепых людей давно стала предметом обсуждения во Всемирной организации здоровья, в любом цивилизованном обществе. Во всех странах мира, в том числе, в России, существует целый ряд программ, направленных на реабилитацию слепых и слабовидящих. Таких людей не оставляют без внимания и заботы.

«Всего в его жизни было восемь операций на глаза. Но зрения они не спасли». Цитата из материала «Замкнутый круг Хорхе Луиса Борхеса»

Есть специальные школы и интернаты для слепых и слабовидящих. Их выпускникам помогают найти работу на предприятиях, которые курируются обществом слепых. Многие после школы получают среднее специальное и высшее образование.

Помощь слепым людям может оказать любой из нас. Перейти через дорогу, помочь при покупке в магазине, в транспорте – ведь для зрячих людей, согласитесь, это совсем не сложно.

Только имейте в виду: здесь важно не переусердствовать в своём стремлении помочь инвалиду. Слепые – они ведь очень ранимы, эти люди прекрасно ощущают свои проблемы.

Не будьте навязчивы, просто предложите свою помощь, этого будет вполне достаточно.

А насколько приятно это будет для них – живущих в темноте. Почувствовать, что ты не брошен, не одинок в этом мире – разве может быть реабилитация лучше?

1. Игорь Чичинов
2. Другие материалы по темам:
3. Человек глобального размаха. Святослав Фёдоров
4. О чём расскажет глазное дно?

Источник: /mrtexpert.ru/articles/754

Слепых детей становится всё больше…

На очередном заседании президиума РАМН был заслушан доклад члена-корреспондента РАМН Е.Сидоренко «Проблемы слепоты и слабовидения у детей в России». Как он отметил, эта проблема является одной из наиболее актуальных в медицине.

В мире каждую минуту рождается слепой ребенок. По данным ВОЗ, в настоящее время около 1,5 млн детей лишены зрения. В 2000 г. глобальные экономические потери от слепоты составили 19 млрд долл. Однако в 80% случаев слепоты можно избежать.

В России слепота после ретинопатии недоношенных остается самой высокой в мире, отметил Е.Сидоренко. Ежегодно инвалидами по зрению становятся около 5 тыс. детей (для сравнения: в США около 500), а реабилитацию проходят только 5%.

Таким образом, ретинопатия (офтальмопатия) недоношенных является тяжелым сосудисто-пролиферативным заболеванием, которое продолжает оставаться одной из актуальнейших проблем современной офтальмологии, формируя армию слепых.

Мощность пролиферативного процесса при ретинопатии, быстрота и необратимость его развития, отсутствие действенного лечения нередко повергают детских офтальмохирургов в уныние и пессимизм.

Быстрый переход одной стадии ретинопатии в другую, большое количество сопутствующих заболеваний, тяжелое общее состояние глубоконедоношеных детей, затрудняющие своевременное проведение крио- или лазеркоагуляции, часто приводят к потере времени и развитию рубцовой стадии процесса.

При этом формируется мощная ретролентальная пленка, тотальная отслойка сетчатки с выраженным фиброзом стекловидного тела нередко на обоих глазах, с потерей зрительных функций.

Решение, принятое в России в 1992 г. о выхаживании глубоконедоношенных детей с массой тела, превышающей 1000 г, было в условиях разваливающегося здравоохранения того времени неадекватным. На фоне политических, демографических, экономических, социальных проблем это способствовало значительному росту инвалидности среди недоношенных, особенно инвалидности по зрению.

В 90-е годы в Москве было лишь 17% нормальных родов. Каждый 10-й ребенок был недоношенным с незавершенным формированием сосудистого тракта глаза. К счастью, в 60% случаев он завершался нормально, но каждый 4-5-й недоношенный ребенок вступал на путь потери зрения за счет ретинопатии.

Использование лазеров, криоаппликаций позволило в 60-80% случаев остановить развитие ретинопатии недоношенных. Несмотря на достигнутые успехи, в России и других странах остается много нерешенных проблем.

В 70% случаев у взрослых пациентов инвалидность по зрению является исходом заболевания, начавшегося в детском возрасте.

Зрение можно сохранить!

На кафедре офтальмологии педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета им. Н.И.

Пирогова врожденная патология органа зрения детей традиционно является одной из основных тем научных исследований.

Наряду с глубокими научными исследованиями клиники данного заболевания ведутся работы по изучению этиологии процесса, где особое место отводится вирусной проблеме.

Первая в России статья по ретинопатии недоношенных была опубликована коллективом кафедры в 1993 г. Впервые в России изучены особенности глаз недоношенных детей в зависимости от гестационного возраста, позволившие дифференцировать норму от патологии. Это облегчило диагностику ретинопатии недоношенных.

Впервые в мировой практике изучено морфологическое строение структур глаза в зависимости от гестационного возраста, обеспечивающих гидродинамический гомеостаз глаза недоношенного ребенка. К 24-й неделе гестационного возраста эти структуры отличаются морфологической незрелостью, что обусловливает низкое внутриглазное давление в глазу.

Данные исследования имеют большое значение для выявления врожденной глаукомы и профилактики слепоты.

Переменный вакуум используется для создания тока крови от заднего отрезка глаза в аваскулярную зону. Переменное воздействие позволяет избежать повреждения сосудов, улучшить гемо- и гидродинамику и устранить циркулярную гипоксию.

Разработана новая методика, позволившая снизить в 2 раза угрозу развития слепоты после этого заболевания.

Проведенные впервые в мировой практике исследования развития ауторегуляции гемодинамики глаз у недоношенных детей позволили установить, что гипоксический и гиперкапнический драйвы биохимической ауторегуляции глаза у недоношенных детей еще не сформированы.

Более четко работает гипоксический драйв, обусловливающий неадекватный ангиоспазм сосудов сетчатки и развитие циркуляторной гипоксии. Гиперкапнический драйв созревает только к 29-й неделе гестационого возраста (7,5 месяца).

Учет этих особенностей позволяет индивидуально подбирать режим кислородного снабжения для каждого ребенка с учетом реакции сосудов глаза.  

Новые научные данные по изучению кислородного обмена в стекловидном теле глаза впервые показали накопление там высокого уровня кислорода, который значительно превышает парциальное напряжение кислорода во вдыхаемой смеси и крови ребенка. Эти исследования вскрывают новые причины возникновения и прогрессирования ретинопатии недоношенных, диктуют развитие новых методов коррекции кислородного обмена.

На кафедре разработаны факторы риска развития ретинопатии новорожденных, в том числе ультразвуковые. По данным зарубежных авторов, к детям группы риска относят недоношенных детей, рожденных с весом менее 1,5 кг и на сроке гестации менее 32 недель.

При нейросо-нографическом исследовании у данной группы детей преобладает картина церебральной ишемии. Отмечено возрастание резистентности сосудов в бассейне передней мозговой артерии накануне развития и на фоне активного течения ретинопатии недоношенных.

Выявлено повышение индекса резистентности передней мозговой артерии при состояниях, предшествующих развитию ретинопатии.

В настоящее время на кафедре проводятся иммунологические исследования, которые позволят облегчить прогноз развития ретинопатии недоношенных, определить причины отсроченного развития заболевания через 1-2 месяца после рождения, улучшить методику выхаживания детей с ретинопатией недоношенных. Изучение возможности использования стволовых клеток для улучшения функции сетчатки позволит повысить зрение у детей как после консервативного, так и особенно после хирургического лечения тяжелых рубцовых стадий заболевания.

Кафедрой офтальмологии педиатрического факультета РГМУ внедрены в клиническую практику клиник Москвы методы крио-и лазеркоагуляция периферических аваскулярных зон сетчатки. Эти методы позволяют в 80% случаев предотвратить прогрессирование уже возникшего заболевания и развитие тяжелых стадий ретинопатии недоношенных, приводящих к слабовидению и слепоте.

Таким образом, к настоящему времени практически 80% недоношенных детей не слепнут от ретинопатии недоношенных, но каждому пятому она угрожает. На кафедре проводятся экспериментальные исследования изменения гемодинамики глаза после крио- и лазеркоагуляции сетчатки и сосудистой оболочки глаза для уточнения механизма действия этого метода лечения и повышения его эффективности.

У детей с агрессивной формой ретинопатии недоношенных проводится расширенное хирургическое вмешательство, при котором убирается хрусталик, стекловидное тело, все рубцовые изменения, совместно с мощным лазерным хирургическим вмешательством. Операции таят угрозу потери глаза и имеют небольшие визуальные исходы, но наличие даже небольшого зрения значительно улучшает жизнь ребенка и стоит этих усилий.

Проведенные кафедрой офтальмологии педиатрического факультета РГМУ многоплановые научные исследования по ретинопатии недоношенных с широким охватом проблем кислородного обмена, ауторегуляции гемодинамики, иммунологических исследований, стволовых клеток приводят к созданию новых методик лечения и усовершенствованию старых.

Отечественной медициной внесен существенный вклад в развитие этой проблемы, что позволило снизить количество слепых детей после ретинопатии недоношенных на 80%.

Дальнейшие исследования в области поиска причины ретинопатии, иммунологических проблем, стволовых клеток создают надежды на устранение основной причины слепоты у детей — ретинопатии недоношенных. Роды с 22-й недели беременности?

Очень остро и эмоционально прошло обсуждение доклада Е.Сидоренко. Академик РАМН А.Бровкина призвала ввести обязательный осмотр новорожденных детей детским офтальмологом в роддомах, а не через месяц после рождения, как это принято сейчас.

За это время прогрессирует не только ретинопатия, но и врожденная ретинобластома. Если выявить эту злокачественную опухоль сразу после рождения ребенка и провести оперативное лечение, то возможно сохранение не только жизни, но и  зрения.

Академик РАМН А.Стрижаков выступил против планируемого в 2012 г. перехода нашей страны к критериям регистрации рождений, рекомендованным ВОЗ (срок беременности с 22 недель и масса новорожденных с 500 г). По его словам, дети, рожденные на сроках беременности до 25 недель, не только слепые, но и глухие.

Не совершим ли ту же самую ошибку, как в 1992 г.

, когда преждевременно, при явной неготовности службы родовспоможения, начали выхаживать недоношенных детей начиная с 28-й недели беременности и массой 1 кг? Сейчас оснащение большинства российских перинатальных центров подтянулось к мировому уровню, но прежде чем это произошло, резко возросло количество слепых детей.

К тому же у глубоко недоношенных детей, помимо тяжелой патологии зрения, есть и большое количество других тяжелых заболеваний, в том числе неврологических, и речь можно вести о системной инвалидности. Даже в развитых странах ведущие акушеры-гинекологи призывают отсчитывать срок родов с 25-й недели беременности.

Впрочем, академик Е.Сидоренко привел в качестве примера Германию, где недавно удалось выходить ребенка в клинике Гёттингенского университета, рожденного с массой тела всего 275 г, который теперь является самым маленьким выжившим мальчиком в мире.

Президент РАМН затронул и другую острую тему — влияние ЭКО на здоровье новорожденных, в том числе на зрение. По данным академика РАМН А.Баранова, 75% детей, рожденных после ЭКО, больны, у половины из них выявляются различные заболевания глаз даже при том, что они доношенные.

ЭКО в России проводится в 33 центрах, из них всего 3 являются государственными. «Что они делают, неизвестно, — отметил академик РАМН А. Стрижаков. — Пересадили яйцеклетку, получили деньги, а как протекает беременность, их не волнует».

Он призвал проанализировать будущее таких детей, проведя серьезные исследования по влиянию ЭКО на их здоровье.

По словам М.Давыдова, острота и важность обсуждаемой проблемы очевидны. Пока, к сожалению, подавляющее большинство наших родильных домов не готово выхаживать детей, рожденных с массой тела менее 1 кг.

Они в будущем могут стать инвалидами и лечь тяжелым грузом на плечи общества.

На заседании президиума РАМН было решено подготовить соответствующие рекомендации и направить их в Минздравсоцразвития России и Государственную Думу РФ.

Фёдор СМИРНОВ.

Источник: /mgzt.ru/node/2004