Статистика инвалидов: данные социальных служб по странам

В мире более одного миллиарда людей (15% населения) страдают различными формами инвалидности. По данным исследования ВОЗ, 785 млн человек в возрасте от 15 лет и старше живут с инвалидностью, из них 110 млн страдают тяжёлыми формами расстройств. Среди детей в возрасте от 0 до 14 лет эти показатели составляют 95 млн и 13 млн соответственно.

• По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) эта цифра возрастает в связи со старением населения и увеличением числа людей, страдающих хроническими заболеваниями, напрямую связанными с инвалидностью: диабетом, кардиоваскулярными болезнями, ментальными расстройствами и др.
• В странах, в которых предполагаемая продолжительность жизни превышает 70 лет, на годы, связанные с инвалидностью, приходится в среднем около 8 лет, что составляет 11,5% от общей продолжительности жизни человека.
• На годы, связанные с инвалидностью, приходится в среднем около 8 лет, что составляет 11,5% от общей продолжительности жизни человека

По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) среди групп населения с более низким уровнем образования показатель уровня инвалидности выше. В среднем по странам, входящим в ОЭСР, он составляет 19% по сравнению с 11% среди населения с более высоким уровнем образования. По данным Программы развития ООН (ПРООН), 80% инвалидов приходится на долю развивающихся стран.

1. 1. Международные документы о положении и правах инвалидов
2. 2. Международная классификация
3. 3. Учёт инвалидности
4. 4. Материальное положение и структура выплат

1. Международные документы о положении и правах инвалидов

Сравнительные исследования законодательства по вопросам инвалидности свидетельствуют о том, что лишь в 45 странах существуют законы против дискриминации и другие законы, касающиеся инвалидов. В то же время существует ряд международных положений и стандартов, носящих информационный или рекомендательный характер.

• Декларация о правах лиц с задержкой в умственном развитии (Declaration on the Rights of Mentally Retarded Persons), 1971
• Декларация о правах инвалидов (Declaration on the Rights of Disabled Persons), 1975
• Принципы защиты лиц с ментальными нарушениями и улучшения психиатрической помощи (Principles for the protection of persons with mental illness and the improvement of mental health care), 1991
• Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (United Nations Standard Rules on the Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities), 1993
• Конвенция о правах инвалидов (Convention on the Rights of Persons with Disabilities), 2006
• Всемирный доклад об инвалидности (World Report on Disability), 2011
• Конвенция о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (C159 — Vocational Rehabilitation and Employment (Disabled Persons) Convention (No. 159), 1983

2. Международная классификация

Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья — МКФ (International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF) — разработана ВОЗ и принята Всемирной ассамблеей здравоохранения 22 мая 2001 г.

Документ описывает понятие «инвалидность» применительно к физическому здоровью (состоянию организма), индивиду и обществу в целом.

Структура МКФ основывается на оценке функций и состояние организма человека, уровня социальной активности и участия в общественной жизни.

Каждый человек может испытать ухудшение здоровья, и возникающие в связи с этим ограничения возможностей не являются характерным явлением лишь для определённой социальной группы.

Согласно МКФ, нарушение — это утрата или отклонение от нормы определенной физиологической функции или части тела.

Термин «инвалидность» используется для обозначения индивидуальных особенностей функционирования, связанных с физиологическими, сенсорными и умственными нарушениями, нарушениями восприятия, а также с различными видами хронических заболеваний.

Инвалидность рассматривается применительно к трём основным аспектам: органы и связанные с ними функции и дисфункции: паралич, слепота и др.; активность и ограничения активности: неспособность стоять или сидеть и др.; социальная активность и её ограничения: дискриминация при приёме на работу, трудности при передвижении по городу и др.

Типы (категории) инвалидности включают в себя различные физиологические и умственные нарушения, которые затрудняют или делают невозможной выполнение человеком повседневных действий, а также осложняют коммуникацию с окружающими.

Нарушения мобильности и физиологические нарушения

Эта категория включает в себя людей с различными типами физиологических нарушений, в том числе:

• нарушения структуры верхних конечностей;
• нарушения структуры нижних конечностей;
• нарушения мелкой моторики рук;
• нарушения координации различных органов тела.

Нарушения мобильности могут быть врождёнными или приобретёнными с возрастом. Также они могут являться последствиями заболевания или травмы. К примеру, люди, получившие перелом конечности, также попадают в эту категорию.

Нарушения структур спинного мозга

Травмы спинного мозга нередко приводят к пожизненным нарушениям здоровья. Как правило, повреждения возникают в результате серьёзных происшествий. Повреждения могут быть полными и неполными. В случае неполных повреждений проводящая способность нервных волокон спинного мозга частично сохраняется. В некоторых случаях повреждения могут быть последствиями родовой травмы.

Травмы головы — нарушения работы головного мозга. Повреждения головного мозга влекут за собой нарушения в его работе. Два основных типа повреждений — приобретённые и травматические, степень повреждений варьируется от лёгкой до тяжёлой.

Первый тип повреждений не является врождённым, а возникает уже после рождения. Второй тип повреждений, в основном, обусловлен влиянием внешних воздействий: дорожно-транспортные и бытовые происшествия, спортивные травмы, криминальные происшествия, травмы на отдыхе и др.

Травматические повреждения могут приводить к эмоциональной дисфункции и расстройствам поведения.

Нарушения зрения

Сотни тысяч людей страдают от различных нарушений зрения — от незначительных до серьезных. Некоторые нарушения могут со временем привести к слепоте. Чаще всего нарушения зрения бывают вызваны повреждением роговицы глаза, повреждением белочной оболочки глаза, заболеваниями, спровоцированными диабетом, сухостью глаз, роговичными трансплантатами.

Нарушения слуха

Нарушение слуха может быть частичным или полным. Глухота может быть врожденной или развиться с возрастом вследствие заболеваний. К примеру, менингит может стать причиной повреждения слухового нерва или улитки.

Нарушения восприятия и неспособность к обучению

К нарушениям восприятия относятся дислексия, различные затруднения в приобретении знаний, нарушения речи.

Психические расстройства

• Аффективные расстройства — краткосрочные или долгосрочные расстройства настроения или самочувствия.
• Нарушения психики — термин, который используется для описания состояния людей, страдающих от психологических проблем или заболеваний, таких как: расстройства личности — неадекватные модели поведения, в настолько тяжелых формах, что не позволяют человеку вести быт, социализироваться и, в целом, поддерживать нормальный образ жизни.
• Шизофрения — ментальное расстройство, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций.

Невидимые нарушения отличаются тем, что не могут быть мгновенно распознаны окружающими. Как правило, они имеют неврологическую этиологию. К примеру, не все люди с нарушениями зрения носят очки, кто-то испытывает хронические боли в спине при сидении или постоянную усталость, страдает нарушениями сна, депрессией или агорафобией и пр. По статистике, таким типом нарушений страдают 10% жителей США.

3. Учёт инвалидности

По географическому принципу

Глобальное бремя болезней, ГББ (Global Burden of Disease) — группа показателей, характеризующих смертность и получение инвалидности от основных заболеваний, травм и факторов их риска. Эти показатели выявлены в результате комплексных региональных и/или глобальных медицинских статистических исследований Всемирной организации здравоохранения.

ВОЗ измеряет глобальное бремя болезней (ГББ) в количестве лет жизни, утраченных в результате инвалидности (ДАЛИ).

Показатель ДАЛИ был разработан в ходе проведения первоначального исследования ГББ 1990 г. для согласованной оценки бремени болезней в разбивке по болезням, факторам риска и регионам.

Таблица 1. Численность населения мира со средней и тяжелой инвалидностью по регионам, полу и возрасту. Данные исследования «Глобальное бремя болезней», оценка на 2004 год [1]

1. Страны с высоким уровнем дохода — это страны, Валовый национальный доход (ВНД) которых на 2004 год составил 10 066 $ и выше (по оценкам Всемирного банка).
2. Страны с низким уровнем дохода — это страны, Валовый национальный доход (ВНД) которых на 2004 год составил менее 10 066 $ (по оценкам Всемирного банка).

Классификация болезней по формам приведена в Таблице 2. Предлагаем здесь и далее считать тяжелую форму инвалидности — аналогом I группы инвалидности по принятой в РФ классификации, среднюю — II группы инвалидности.

Коэффициент тяжести рассчитан для обоих полов и всех возрастных категорий для всего населения мира. В ряде случаев у одного человека могут встречаться патологии разных степеней тяжести; в таком случае ему присваивается вплоть до семи классов инвалидности. Тяжелая форма инвалидности соответствует классам VI и VII, средняя — от III и выше.

Таблица 2. Классификация групп инвалидности в исследовании «Глобальное бремя болезней», с указанием хронических заболеваний и осложнений для каждого класса [2]

Наиболее распространенными причинами инвалидности во всем мире является потеря слуха во взрослом возрасте и рефракционные нарушения слуха.

Психические расстройства, такие как депрессия, расстройства, вызванные употреблением алкоголя, душевные расстройства (например, биполярного расстройство и шизофрения) также среди 20 ведущих причин инвалидности. Картина между странами с высоким и низким уровнем дохода отличаются.

В странах с низким уровнем дохода, гораздо больше людей имеют инвалидность ввиду предотвратимых причин, таких как непреднамеренные травмы и бесплодие, возникающие в результате небезопасных абортов и материнского сепсиса.

Также, в странах с низким уровнем доходов, инвалидность вследствие непреднамеренных травм среди молодых людей и катаракта среди пожилого населения являются гораздо более распространенным явлением.

Таблица 3. Распространенность средней и тяжелой форм инвалидности (млн) [3] для ключевых инвалидизирующих заболеваний по возрасту для стран с высоким, средним и низким уровнем дохода, “Глобальное бремя болезней”, оценка на 2004 год.

Глобальное старение оказывает существенное влияние на развитие инвалидности. Более высокий уровень инвалидности среди пожилых людей отражает исполнение накопленных рисков для здоровья через травмы и хронические заболевания.

Таблица 4. Возрастная распространенность инвалидности по уровню валового национального продукта [4]Таблица 5. Возрастная распространенность инвалидности по полу [4]

• Распространенность инвалидности среди людей 45 лет и старше в странах с низким уровнем дохода выше, чем в странах с высоким уровнем доходов, а также среди женщин выше, чем среди мужчин.

Таблица 7. Распределение количества людей с инвалидностью по возрастам на примере Австралии, Канады, Германии, Ирландии, Новой Зеландии, ЮАР, Шри-Ланка, США (%)

4. Материальное положение и структура выплат

В Европе социальные расходы, направляемые на помощь людям пожилого возраста, призваны смягчить риски, возникающие с достижением старости, — снижения уровня доходов, недостаточности доходов, утраты независимости в выполнении повседневных дел, снижения участия в социальной жизни, и т. д. [5] При этом расходы на медицинскую помощь пожилым должны быть отнесены к другой статье расходов — в связи с болезнью и необходимостью лечения. Однако строго разграничить их не всегда просто. В большинстве стран ЕС социальные расходы по трем направлениям — в связи со старостью, со смертью члена семьи и инвалидностью — в высокой степени взаимозависимы. С целью обеспечить лучшую сопоставимость расходы на помощь в связи со старостью и по случаю смерти члена семьи нередко объединяют, рассматривая их совместно.

В 2007 году социальные выплаты и пособия составили в ЕС-27 25,2% ВВП

В 2007 году социальные выплаты и пособия (без учета административных издержек и других расходов) составили в ЕС-27 25,2% ВВП.

Больше всего выплат и пособий было направлено на помощь в связи со старостью и по случаю смерти члена семьи — 46,2% всех социальных пособий и выплат, или 11,7% от ВВП, а также по случаю болезни и необходимости лечения — 29,1% от общего объема социальных выплат и пособий в ЕС-27, или 7,4% от ВВП. На все выплаты по остальным направлениям социальной защиты было потрачено 6,1% ВВП.

Рисунок 1. Социальные пособия и выплаты, предоставленные в ЕС-27 в 2007 году, по назначению,%[5]Таблица 6. Размер и условия выплат по инвалидности на человека в месяц [6],[7],[8]

[3] От III класса и выше.

Источник: /specialbank.ru/2016/12/23/stats_world

Инвалидизация страны

Автор Надежда Андреевна Хвыля-Олинтер — эксперт Центра Сулакшина, к.соц.наук.

Инвалидность — острая проблема, напрямую влияющая на социальный и экономический потенциал любого государства. Согласно данным ВОЗ, 15% мирового населения имеют ту или иную форму инвалидности, причем большая часть таких людей проживает в странах с относительно низким уровнем дохода[1]. Именно на долю развивающихся стран приходится 4/5 всех инвалидов мира.

В 2006 году Россия подписала Конвенцию ООН о правах инвалидов, а спустя еще шесть лет — ратифицировала ее, согласившись с основными принципами политики в отношении данной группы граждан, принятыми в международном сообществе (отметим, что только 45 стран мира имеют законы, касающиеся инвалидов).

Обязательным компонентом работы по этому направлению является накопление статистики инвалидности, которым нашей стране занимаются Росстат, Пенсионный фонд России, Министерство труда и т. д.

Предоставляемая ими информация не всегда идентична, поскольку используемые методики различаются, а базы данных пересекаются. Тем не менее, очевидно, что общая численность инвалидов с начала либеральных реформ в России выросла лавинообразно и рост этот не останавливается (рис. 1).

С учетом неблагоприятной демографической ситуации в стране, доля инвалидов в общей массе населения увеличивается еще быстрее.

Рис. 1. Общая численность инвалидов в РФ, тыс. чел. [2]

Если посмотреть динамику численности людей, впервые признанных инвалидами, то обнаруживается заметный пик, приходящийся на 2005 год, печально известный проведенной Правительством Монетизацией льгот, когда лекарства и санаторно-курортное лечение были заменены денежной выплатой. В ходе чего льготники, нуждающиеся в дорогостоящих лекарствах, остались без таковых. Результат хорошо заметен на графике (рис. 2).

Рис. 2. Численность лиц, впервые признанных инвалидами (построено по данным Росстата)

По неофициальным оценкам реальная численность инвалидов в России превышает анонсируемую службами государственной статистики примерно в два-три раза[3].

Нововведением станет создание Федерального реестра инвалидов[4], в котором будут содержаться сведения о присвоенной группе, степени утраты работоспособности, мерах социальной защиты и т. д. Реестр должен заработать с января 2017 года, а его «куратором» назначен Пенсионный фонд России.

Смысл в том, что базы отдельных ведомств, таких как Министерство обороны, Министерство здравоохранения, плюс региональные базы льготников-инвалидов будут собраны в одну.

Идея хорошая, но один из ключевых вопросов — смогут ли чиновники обеспечить конфиденциальность информации о российских гражданах.

Само слово «конфиденциальность» в нашей стране сильно дискредитировано и вера наших соотечественников в способность государство обеспечить сохранность личной информации невелика.

Люди с инвалидностью — одна из самых незащищенных категорий, нуждающаяся в обеспечении собственной безопасности, в том числе и информационной.

Кроме того, при создании единой информационной системы нужно обязательно предусмотреть тот факт, что значительная часть инвалидов физически не способна пользоваться «личными кабинетами» или просто не имеет выхода в интернет, а, следовательно, получение всех необходимых услуг и доступ к социальным программам должны быть возможным без обязательного непосредственного использования ими электронного ресурса.

Чиновники уже предупреждают, что в итоге создания единого реестра численность инвалидов в РФ может сильно измениться, поскольку на сегодняшний день имеющиеся базы пересекаются и дублируют друг друга. Кроме того, последнее время во властной среде стало модным объяснять рост численности инвалидов массовым характером необоснованных решений о предоставлении инвалидности.

Видимо в результате этого в 2016 году изменился порядок установления инвалидности, как для взрослого населения, так и для детей.

Вот как характеризует действующую систему МСЭ руководитель Межрегионального центра независимой медико-социальной экспертизы д.мед.н. Данилова С.Г.: «Уровень действительно низкий.

Профессионалов мало: и руководители слабые, иногда бывает стыдно их слушать — не знают нормативных документов, плохо ориентируются в законодательстве, и экспертам в регионах не хватает знаний и компетенций для понимания и исполнения приказов Минтруда РФ.

Это печально, потому что система МСЭ — абсолютная монополия. Ее решения невозможно оспорить» [5].

Статистика инвалидизации в результате введения новых критериев, конечно, улучшится, будут сэкономлены значительные бюджетные средства, направляемые ранее на поддержку инвалидов, но социальное недовольство возрастет, поскольку и в без того непростой экономической и политической ситуации наименее защищенная часть общества может лишиться государственных льгот и дотаций.

Вслед за изменениями в системе оценки состояния здоровья и порядке присвоения инвалидности уже последовал шквал жалоб со стороны инвалидов, лишившихся данного статуса в текущем году. Изменения закономерно коснулись не только взрослых граждан, но и детей.

Для них инвалидность — это возможность бесплатно лечиться в профильных клиниках, получать лекарства, пособие, устанавливать необходимый график обучения в школе, приобретать специальное оборудование. Страшно и то, что родители, невероятными усилиями добившиеся улучшения состояния здоровья своих детей, в результате реформы получают отказы в признании их детей инвалидами[6].

Численность детей-инвалидов, получающих социальные пенсии, в нашей стране остается стабильно высокой. Причем резкая эскалация детской инвалидизации произошла в конце ХХ века — если в 1990 годы в РСФСР в органах соцзащиты состояло на учете 155 тыс. детей-инвалидов, то спустя всего десять лет показатель увеличился в 4,4 раза, дойдя до значения в 675 тыс. (рис. 3).

Рис. 3. Численность детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, получающих социальные пенсии (построено по данным Росстата)

На динамике детской инвалидности отражаются не только сугубо медицинские факторы, но и, например, военные конфликты (по данным ООН, на каждого убитого в ходе военных действий ребенка приходится трое оставшихся инвалидами), особенности рациона, уровень токсических аддикций родителей (в 60–80% случаев инвалидность детей обусловлена патологией перинатальной и связана с родительскими девиациями).

Наибольший рост за последние восемь лет получили следующие причины инвалидности: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, психические и поведенческие расстройства, болезни нервной системы и новообразования.

В этиологии почти всех перечисленных заболеваний важная роль отводится психо-эмоциональным травмам и стрессам. За постсоветский период показатели первичной детской и подростковой заболеваемости увеличились более чем в полтора раза (рис. 4).

Конечно, далеко не все заболевания приводят к инвалидности, однако общую тенденцию на ухудшение состояния здоровья населения России эти данные иллюстрируют.

Рис. 4. Первичная заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет в перерасчете на 100 тыс. детей (построено по данным Росстата[7])

Инвалидизация страны продолжает нарастать, система здравоохранения и медико-социальной экспертизы — реформироваться, критерии оценки состояния здоровья — изменяться. Бесспорно одно.

Положение инвалидов является одним из самых точных критериев степени цивилизованности государства и уровня нравственного состояния общества.

На данном этапе развития России предпринимаемые усилия практически не приносят позитивных результатов, и за каждой цифрой, появляющейся или исчезающей в статистических сводках стоят физические и психологические мучения конкретного человека.

ПРИМЕЧАНИЯ

[1] Всемирная организация здравоохранения и Всемирный банк. Всемирный доклад об инвалидности. /who.int/disabilities/world_report/2011/summary_ru.pdf

[2] Источник: Демьянова, А. В. Социальная политика в сфере защиты прав инвалидов в России /hse.ru/data/2015/10/19/1076582141/WP3_2015_09.pdf и данные Росстата

[3] /teoria-practica.ru/rus/files/arhiv_zhurnala/2015/3/sociology/golikov.pdf

[4] /rosmintrud.ru/social/invalid-defence/319

[5] /pravmir.ru/mediko-sotsialnaya-ekspertiza-pyitka-dlya-invalidov/

[6] /miloserdie.ru/article/mintrud-pereotsenil-invalidov-eksperty-o-novyh-kriteriyah-otsenki-invalidnosti/

[7] Росстат. /gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/# /gks.ru/bgd/regl/b03_13/Issexe/Stg/d020/i020580r.htm

ЕЩЕ ПО ТЕМЕ

Социальная справедливость как норма

Минздрав просят пересмотреть порядок обучения детей на дому

Итоги 2015 года

Вернуться на главную

*Экстремистские и террористические организации, запрещенные в Российской Федерации: «Свидетели Иеговы», Национал-Большевистская партия, «Правый сектор», «Украинская повстанческая армия» (УПА), «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ, ДАИШ), «Джабхат Фатх аш-Шам», «Джабхат ан-Нусра», «Аль-Каида», «УНА-УНСО», «Талибан», «Меджлис крымско-татарского народа», «Мизантропик Дивижн», «Братство» Корчинского, «Тризуб им. Степана Бандеры», «Организация украинских националистов» (ОУН)), «Азов»

Источник: /rusrand.ru/analytics/invalidizaciya-strany

Счетная палата раскритиковала систему помощи инвалидам в России :: Национальные проекты :: РБК

В 2018 году были задержаны несколько руководящих сотрудников бюро Медико-социальной экспертизы в Дагестане. Их подозревают в массовой выдаче справок об инвалидности. «За 2017 год в результате необоснованного признания инвалидами 300 жителей республики из Пенсионного фонда России было похищено около 24 млн руб.», — сообщал Следственный комитет.

Как отмечается в отчете Счетной палаты, основной причиной инвалидности взрослых до 2016 года были болезни системы кровообращения, с 2017 года — злокачественные новообразования. Причиной детской инвалидности в эти годы становились психические расстройства, врожденные аномалии и другие болезни.

В 2018 году основными причинами первичной инвалидности у взрослых стали злокачественные образования и болезни системы кровообращения. У детей психические расстройства остались основной причиной инвалидности.

Счетная палата обращает внимание на правовой пробел: Минтруд не устанавливает отдельные критерии для установления инвалидности у детей, в результате чего к ним применяются «взрослые» классификации и не учитывается детская специфика.

Необязательная инвалидность

Как обращает внимание Счетная палата, зачастую больные вынуждены устанавливать инвалидность для получения необходимых лекарств.

Например, больным ревматоидным артритом требуется пожизненная лекарственная терапия, которую они получают при оформлении инвалидности.

В период ремиссии при повторном освидетельствовании инвалидность снимается, и бесплатные препараты больные получают уже из другого списка, который был утвержден в 2002 году и не содержит современных препаратов.

Вследствие отмены лекарственных препаратов у больных ревматоидным артритом наступает обострение, они снова становятся инвалидами, но в более тяжелой стадии, отмечает Счетная палата. Несмотря на поручение президента России от декабря 2018 года, проблема не решена.

Другой уязвимостью существующей системы Счетная палата называет отсутствие единого свода требований к организации бюро МСЭ на федеральном уровне, в результате чего в рамках бюро в регионах работает разный состав специалистов.

Еще одна проблема, отмечает Счетная палата, заключается в том, что врачи бюро МСЭ относятся к медицинским работникам, но при этом находятся с ними в разных условиях.

Количество действующих бюро в 2018 году было в два раза меньше расчетного.

Неиспользуемое оборудование

К 2019 году Минтруд закупил специальное диагностическое оборудование для оснащения бюро на общую сумму более 2 млрд руб.

Оно должно было повысить достоверность выявления нарушений функций организма и позволить специалистам бюро более объективно выносить решения об инвалидности.

По данным проверки Счетной палаты, новое оборудование либо используется с низкой загруженностью, либо не используется вовсе. Кроме того, в Счетной палате выявили завышение или недостоверность отчетных данных об использовании этого оборудования.

В некоторых районах, в том числе отдаленных, люди с инвалидностью имеют ограниченный доступ к новому диагностическому оборудованию. Например, в Ставропольском крае расстояние от города Нефтекумска до бюро со специальным диагностическим оборудованием составляет 300 км, в Московской области из Шатуры или Дубны необходимо преодолеть около 170 км до бюро с диагностическим оборудованием.

В Счетной палате считают, что оснащение бюро МСЭ диагностическим оборудованием не сказалось на повышении уровня объективности решений экспертов, аудиторы также сомневаются в эффективности решения о приобретении этого оборудования.

Недоступность для инвалидов

«Вследствие ненадлежащего контроля за организацией деятельности учреждений МСЭ выявлены риски нарушения прав граждан на получение доступной и качественной услуги», — говорится в отчете Счетной палаты.

Проверка выявила, что только в Московской области 17 бюро работают без лицензий на осуществление медицинской деятельности.

Также проверка показала и проблему доступности для инвалидов зданий бюро. К примеру, в ставропольском селе Кочубеевское филиал МСЭ расположен на втором этаже здания, не оборудованного ни пандусами, ни подъемниками. В подмосковном Щелково в бюро отсутствует пандус, не оборудовано санитарно-гигиеническое помещение для инвалидов, входная дверь открывается с трудом.

Среди других претензий Счетной палаты — незаконченное строительство поликлиники с блоком восстановительного лечения Протезно-ортопедического восстановительного центра на улице Ивана Сусанина в Москве.

Здание строили с 1992 года, в 2011 году строительство приостановили. В нарушение закона консервация строительства не была обеспечена, что может привести к причинению ущерба бюджету России на 132 млн руб.

, отмечают аудиторы.

Также проверка выявила, что бюро не удалось перейти на электронное взаимодействие с другим ведомствами. Даже в Москве, где высокий уровень цифровизации, передача направлений осуществляется на бумажном носителе.

Президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский в разговоре с РБК отметил, что наибольшее количество жалоб на систему МСЭ приходится на реабилитационные мероприятия для инвалидов.

Жалобы касаются как определения статуса инвалидности, к примеру занижения группы, так и отсутствия доступа к реабилитационным мероприятиям.

«Мы сталкиваемся с тем, что сотрудникам МСЭ безразлично, что происходит с пациентами. Кроме того, мы не имеем возможности провести оценку принятых бюро МСЭ решений.

В 2017 году мы предлагали правительству передать полномочия бюро врачебным комиссиям именно из-за этой проблемы. Если человек находится в лечебном учреждении, пациента знают и лечат.

Кроме того, часть полномочий МСЭ, к примеру направление человека на инвалидность, врачебные комиссии уже осуществляют», — пояснил Саверский.

РБК направил запрос в Минтруд и администрации Подмосковья и Ставропольского края, где аудиторами проводилась выборочная проверка.

Егор Губернаторов

Источник: /rbc.ru/society/20/09/2019/5d836e2a9a794741bd7bec2f

Количество инвалидов в России

Время чтения: ~5 минут Ирина Смирнова 9356

Начало 2019 года отмечено тем, что вступили в силу некоторые федеральные законы, а в некоторых случаях их подразделы, а также акты или технические регламенты, касающиеся российских инвалидов.

Государственные структуры постоянно стремятся улучшить условия жизни для этой категории граждан.

Сколько инвалидов в России и какое их соотношение к общему количеству населения, рассмотрим в этой статье.

Данные по России

В Российской Федерации с течением лет общее количество инвалидов (может и незначительно, если рассматривать годичные временные отрезки) постоянно сокращается. Так, отсчитывая с 2011 года, оно снизилось на один миллион человек. В настоящее время количество мужчин, имеющих группу, превышает 5 миллионов, а женщин – 6,9, детей с какими-либо физическими ограничениями насчитывается 636 тыс.

У большинства российских инвалидов имеется вторая группа. На 2019 год людей с третьей группой инвалидности насчитано 4,394 млн человек.

Следует отметить, что их количество (в отличие от инвалидов второй и первой группы) последнее время увеличивается. За предыдущие пять лет их стало больше на 7,3%. Количество инвалидов 1 группы в наши дни составляет 1,309 млн человек.

Самая большая в численном выражении вторая группа. Она составляет 5,92 млн человек. При этом количество инвалидов, которое приходится на 1000 человек, взятых из всего населения, постоянно снижается. Если в 2011 году их число составляло 92,5, то через шесть лет (в 2017) оно уже стало 83,5.

Из общего количества детей, имеющих группу инвалидности, в школьном возрасте зарегистрировано 176 тыс. При этом в 2017–2019 учебном году в институты и университеты было зачислено около семи тысяч абитуриентов, имеющих физические отклонения.

Многие из них имеют инвалидность с детства. Осваивать азы профессионального образования в этот же период поступило более восьми тысяч таких юношей и девушек в возрасте около 15 лет. Раньше эти показатели были значительно ниже.

Десять лет назад в высшие учебные заведения поступило на тысячу человек меньше, а количество, которое стремилось получить в тот учебный год специальное образование, было ниже на три тысячи.

В 2019 году численность работающих инвалидов – более 1,1 млн человек

Это составляет около 32% от общего количества людей, имеющих группу и относящихся к трудоспособному возрасту.

Остальные или не могут найти работу из-за своей болезни, или даже не ищут её из-за того, что не верят в возможность устроиться на определённое место.

Однако в 2017 году многие регионы приступили к реализации программ по сопровождению молодых людей с инвалидностью при трудоустройстве. Результаты этих нововведений будут видны через несколько лет.

Количество инвалидов-колясочников, которые проживают в РФ, превышает 320 тыс. В большинстве они имеют первую группу. Некоторые из них чаще ходят с помощью костылей или трости. Коляски они используют лишь в случае передвижений на длительные расстояния или приезжают на них на МСЭ.

Дети-инвалиды

В последние годы всё больше инвалидов в раннем возрасте встречается на улицах. Это связано с тем, что раньше в России большинство родителей отдавали детей в интернаты. Сейчас мамы и папы всё чаще сами ухаживают за своим ребёнком.

Малыши всё чаще живут и воспитываются в полноценной семье

Детская инвалидность растёт довольно большими темпами. В начале 2017 года количество таких инвалидов в России составляло около 625 тыс., а уже в 2019 году эта цифра возросла на 26 тыс. человек.

Федеральный закон об инвалидах

Ещё девять лет назад их число было 495 тыс. Чаще всего в этом возрасте встречается ментальная инвалидность.

К ней относятся дети с нарушениями в психическом развитии (аутисты, шизофреники, эпилептики и другие).

По словам министра труда, а также соцзащиты Топилина Максима численность детей-инвалидов увеличивается в связи с более высокой рождаемостью по сравнению с предыдущими годами.

То есть инвалидизация не растёт, а сохраняется на том же уровне, процент рождающихся малышей с какими-либо отклонениями не растёт. Следует также учитывать, что современная медицина способна сейчас спасать и сильно недоношенных новорождённых.

В стране не существует общей базы по учёту детей с ДЦП. Поэтому оценить их количество довольно сложно. Однако имеются некоторые данные ещё с 2010 года по Москве, согласно которым их численность составляет около четырёх с половиной тысяч детей (данные только по городу).

В 2015 году проводился опрос. По его результатам около 17 процентов родителей не согласны с обучением их чада совместно с ребёнком-инвалидом.

Приблизительно одна десятая часть взрослых не смогли однозначно ответить на этот вопрос.

Пенсионеры – ветераны и инвалиды войны

За весь период Великой Отечественной с фронта было демобилизовано свыше 2,576 млн инвалидов. Их количество постоянно снижается. По последним данным на 2019 год в России проживает более 16 тысяч таких граждан.

Также насчитывается около 80 тысяч участников ВОВ и людей, работавших в то время в противовоздушной обороне.

На 2017 год размер общего материального обеспечения участников войны с наличием инвалидности вместе с пенсией, дополнительными и ежемесячными выплатами составлял более 40 тыс. рублей.

Участники войны, получившие инвалидность, имеют право на получение двух пенсий – страховой (по возрасту) и государственной (вследствие инвалидности). Такие права имеют и вдовы погибших на войне солдат и граждане, получившие награду «Житель блокадного Ленинграда».

На 2017 год насчитано более двух миллионов двухсот тысяч инвалидов пенсионного возраста. Их количество до 2015 года было значительно меньше. Численность пенсионеров-инвалидов возросла, в том числе и в связи с присоединением Крыма к Российской Федерации.

Данные по регионах

Статистика роста и падения количества маломобильных людей по регионам сведена в таблицу.

Год	Количество инвалидов в различных округах РФ
Центральный.	Дальневосточный.	Северо-западный.	Южный.
1998	3 041 000	266 000	1 156 000	1 002 000
2003	3 405 000	366 000	1 350 000	1 026 000
2007	4 011 000	429 000	1 555 000	1 127 000
2012	3 927 000	439 000	1 566 000	1 132 000
2017	3 531 000	390 000	1 369 000	1 273 000

В Северо-Кавказском федеральном округе на 1998 год количество инвалидов составляло менее 400 человек, однако в 2017 году их число выросло до одного миллиона.

Многие эксперты считают, что снижение количества инвалидов стало всего лишь результатом внедрения обновлённых критериев по признанию больного человека инвалидом.

Имеются утверждения, что это было направленно на экономию расходов в социальной сфере. Однако отрицать многие действия государства, помогающие реабилитации данной группы в общественной жизни, эти эксперты не в силах.

Общее же количество инвалидов снижается даже после принятия новых критериев.

Источник: /invalidu.com/raznoe/kolichestvo-invalidov-rossii

Итоги года: социальная защита инвалидов

Федеральный реестр инвалидов

Федеральная государственная информационная система «Федеральный реестр инвалидов» введена в эксплуатацию с 1 января 2017 года.

По состоянию на 1 ноября 2018 года, по данным Федерального реестра инвалидов, в Российской Федерации насчитывается 12 млн инвалидов, в том числе 665,7 тыс. детей-инвалидов.

• В Реестре для каждого инвалида предоставлен доступ к «личному кабинету», в котором отражается информация обо всех денежных выплатах и других мерах социальной поддержки инвалида, о ходе реализации его индивидуальной программы реабилитации или абилитации.
• Через «личный кабинет» можно получить государственные услуги в электронной форме, оставить отзыв об их качестве и при необходимости подать жалобу.
• Реестр интегрирован с базой вакансий «Работа в России», что помогает информировать инвалидов о специальных категориях вакансий.

Реестр позволяет осуществлять в Российской Федерации сбор надлежащей информации об инвалидах с целью выработки в отношении них эффективных государственных мер. Также он повышает информированность самих инвалидов о доступных для них государственных услугах и мерах социальной защиты (поддержки).

Благодаря работе Реестра сведения из документов, выдаваемых учреждениями медико-социальной экспертизы, теперь могут быть запрошены для предоставления государственных и муниципальных услуг из указанной информационной системы в порядке межведомственного взаимодействия, и предоставления документа в бумажном виде самим инвалидом уже не требуется.

Сведения из Реестра используются Пенсионным фондом России при назначении пенсии и выплат. В дальнейшем планируется распространить такую практику и на другие услуги, в связи с чем в ноябре 2018 года Правительство России внесло в Госдуму России соответствующий проект федерального закона (подготовлен Минтрудом России). 

В рамках реализации Госпрограммы «Доступная среда» субъектам Российской Федерации предоставляются субсидии из федерального бюджета на мероприятия по:

• обеспечению доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения (субсидия по линии Минтруда России) – с 2013 года по 2018 год;
• созданию в дошкольных образовательных, общеобразовательных организациях, организациях дополнительного образования детей (в том числе в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам) условий для получения детьми-инвалидами качественного образования (субсидия по линии Минобрнауки России) – с 2011 года по 2020 год;
• поддержке учреждений спортивной направленности по адаптивной физической культуре и спорту; закупаются оборудование, инвентарь и экипировка, компьютерная и орг техника, транспортные средства для оснащения указанных учреждений (субсидия по линии Минспорта России) –   с 2011 года по 2020 год.

За период реализации Госпрограммы в рамках субсидий регионам:

• по линии Минтруда России дооборудовано 21,15 тыс. приоритетных объектов, что составляет 57,7 % от общего их количества (около 36,6 тыс.). К концу 2018 года запланировано обеспечить доступность около 23,5 тыс. приоритетных объекта, что составляет 64,2 % от общего количества приоритетных объектов (около 36,6 тыс.).
• по линии Минобрнауки России (Минпросвещения России) количество школ, в которых обучаются дети-инвалиды, увеличилось в 4,8 раза – с 2 000 в 2011 году до 9 676 (22,4 %) к концу 2017 года. Общее количество дошкольных образовательных организаций, в которых с 2016 года создана универсальная безбарьерная среда на конец 2017 года составляет 7 079 (17,1 %).

Из федерального бюджета субъектам РФ на реализацию мероприятий региональных программ по формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, предусмотрена субсидия за счет федеральных средств на 2019 году в объеме 503 млн рублей. Субсидия будет предоставляться 18 субъектам РФ, прошедшим отбор на Координационном совете по контролю за реализацией Госпрограммы. 

Трудоустройство инвалидов и сопровождаемая занятость

В настоящее время стабильную работу (работают не менее четырех месяцев в году) имеют 28 % инвалидов трудоспособного возраста. Принимаемые меры рассчитаны, как минимум, на увеличение их доли до 50 % к 2025 году.

По данным регионов, численность инвалидов, трудоустроенных при посредничестве органов службы занятости, за январь – сентябрь 2018 года составила 62,75 тыс. человек, что на 1,8 тыс.

человек или на 2,9 % больше, чем за соответствующий период 2017 года (согласно данных ежемесячного мониторинга). Из числа трудоустроенных инвалидов на постоянные рабочие места трудоустроено 37,8 тыс. человек или 60,19 % от общего количества трудоустроенных.

Уровень трудоустройства инвалидов за 9 месяцев 2018 года вырос на 4,98 % по сравнению с аналогичным периодом 2017 года.

В 2017 году Правительством России утвержден план мероприятий по повышению уровня занятости инвалидов на 2017-2020 годы.

Основные направления плана мероприятий предусматривают: совершенствование механизма контроля за трудоустройством инвалидов на квотируемые рабочие места; повышение эффективности работы органов службы занятости; создание условий для расширения возможностей трудоустройства инвалидов.

С 1 января 2019 года вступает в силу Федеральный закон от 29 декабря 2017 года № 476-ФЗ, которым установлена новая государственная услуга – сопровождение при содействии занятости инвалидов, а также определен механизм ее реализации.

При этом предусмотрено функциональное взаимодействие органов занятости, учреждений медико-социальной экспертизы, волонтерских организаций, работодателей и наставников. На консолидацию усилий всего общества в содействии трудоустройству инвалидов направлена ведущаяся сейчас подготовка предложений по преобразованию механизма квотирования для них рабочих мест. 

Технические средства реабилитации и услуги

Впервые за многие годы в 2018 году расширен федеральный перечень реабилитационных средств. В него включены брайлевский дисплей и программное обеспечение экранного доступа – необходимые условия коммуникации для инвалидов по зрению.

Для инвалидов с одновременным нарушением слуха и зрения (слепоглухих) с этого года был установлен повышенный объем бесплатно предоставляемых им услуг тифлосурдоперевода. С учетом степени нарушения он может достигать до 240 часов в год.

1. Кроме того, на получение реабилитационных средств, не вошедших в федеральный перечень, можно использовать материнский капитал.
2. Для обеспечения инвалиду возможности избрать наиболее подходящее ему средство реабилитации с 2020 года в соответствии с поручением Президента России планируется введение еще одного механизма – электронного сертификата. 
3. Медико-социальная экспертиза
4. В 2018 году расширен перечень заболеваний, при которых инвалидность устанавливается при первом обращении бессрочно, а детям – до достижения совершеннолетия.

Определены случаи прохождения заочного освидетельствования. Упрощена процедура внесения изменений в программы реабилитации без пересмотра группы инвалидности или срока ее установления.

Обмен документацией между медицинскими организациями и учреждениями МСЭ уже осуществляется без участия инвалидов. В дальнейшем это будет осуществляться в электронном формате.

Эти меры позволили сделать установление инвалидности более удобным для 3 млн человек, ежегодно получающих услуги по медико-социальной экспертизе.

Работа по совершенствованию МСЭ будет продолжаться.

Источник: /rosmintrud.ru/social/80

Положение инвалидов в России. Досье

ТАСС-ДОСЬЕ /Инна Климачева/. 3 декабря 2015 г. отмечается Международный день инвалидов.

Права инвалидов

Согласно Конституции РФ, государство гарантирует социальное обеспечение гражданину в случае инвалидности (статья 39).

Поддержка инвалидам гарантировано оказывается по ряду направлений:

• получение квалифицированной медицинской помощи;
• право на получение необходимой информации (в частности, выпуск литературы для инвалидов по зрению является обязательством государства);
• создание условий инвалидам, включая инвалидов- колясочников и сопровождаемых собаками-проводниками, для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры;
• бесплатное выделение на каждой автостоянке не менее одного места для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов;
• предоставление жилья по договору социального найма (для инвалидов некоторых категорий), дети-сироты по достижении 18-летнего возраста обеспечиваются жильем вне очереди;
• компенсация расходов на оплату жилья и коммунальных услуг в размере 50%;
• гарантия трудовой занятости, для чего установлены квоты для приема на работу;
• предоставление работающим инвалидам ежегодного отпуска не менее 30 календарных дней;
• установление для инвалидов I и II групп сокращенной продолжительности рабочего времени — не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда;
• выплата пенсий, пособий, различных страховых денежных сумм.

Признание лица инвалидом

Порядок и условия признания лица инвалидом утверждены постановлением правительства РФ от 20 февраля 2006 г.

Освидетельствование осуществляют федеральные учреждения медико-социальной экспертизы: федеральное и главные бюро медико-социальной экспертизы, а также филиалы главных бюро в городах и районах (по данным Минтруда РФ, в 2013 г. их число составляло 1770).

Классификации и критерии, используемые для комплексной оценки состояния организма, утверждены приказом Минтруда РФ от 29 сентября 2014 г.

Медико-социальная экспертиза проводится специальной комиссией по месту жительства. Гражданин подает в соответствующее учреждение заявление и предоставляет медицинские документы, подтверждающие нарушение его здоровья.

Если он не может самостоятельно явиться на обследование по состоянию здоровья (подтверждается заключением медицинской организации), предусмотрено проведение экспертизы на дому или в стационаре, где он находится на лечении.

В случае признания лица инвалидом, в справке об инвалидности обязательно указываются причины инвалидности: общее заболевание; трудовое увечье; профзаболевание; инвалидность с детства; военная травма; инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и др.

• Международный день инвалидов

Существуют три группы инвалидности: I (устанавливается на два года), II или III (на год). Лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид» (на 1, 2 года, 5 лет либо до достижения 18-летнего возраста).

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится один раз в 2 года, инвалидов II и III групп — один раз в год, детей-инвалидов — один раз в течение срока, на который ребенку установлена эта категория.

Без указания срока переосвидетельствования оформить инвалидность можно мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами и некоторым другим. Повторное освидетельствование проводится для пересмотра программы реабилитации инвалида.

Законодательство о господдержке инвалидов

Основным документом, определяющим государственную политику России в отношении инвалидов, является федеральный закон от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (последние изменения внесены 29 июня 2015 г.).

Документ закрепляет систему гарантированных государством мер, которые направлены на «обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ».

В 2000-2005 и 2006-2010 гг. в России реализовывались федеральные целевые программы по социальной поддержке инвалидов.

В настоящее время действует государственная программа РФ «Доступная среда» на 2011-2015 гг. (утверждена постановлением правительства РФ от 17 марта 2011 г.; последние изменения внесены 11 сентября 2012 г.

) с общим объемом финансирования 46 млрд 252 млн 330 тыс. руб., в том числе 26 млрд 264 млн руб. за счет средств федерального бюджета. 5 декабря 2015 г.

президент РФ Владимир Путин поручил правительству продлить госпрограмму до 2020 г.

С 1 января 2016 г.

вступает в силу федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов» (подписан 1 декабря 2014 г.

; Россия подписала конвенцию в 2008 г., ратифицировала в 2012 г.). Документом, который вносит изменения в 25 федеральных законов, закладывается основа антидискриминационного законодательства в отношении инвалидов.

Благотворительные фонды

В России работают порядка 70 крупных благотворительных фондов, помогающие инвалидам, в том числе детям. Крупнейшие из них — «Система», «Российский фонд помощи», «Подари жизнь», «Линия жизни» и др.

Статистика

По данным Росстата, в 2015 г. общая численность инвалидов всех групп в России составляла 12 924 000 человек (примерно 8,8% от всего населения страны), в том числе 604 850 детей-инвалидов.

На конец 2014 г. действовало 1354 социальных учреждения для пожилых лиц и инвалидов, в которых проживали 248 тыс. человек, и 133 учреждения для детей-инвалидов (21 тыс. человек). Кроме того, в 2014 г. работало девять реабилитационных центров для инвалидов молодого возраста с проживанием 1,6 тыс. человек и 28 геронтологических центров (6,9 тыс.).

На начало 2015 г. число работающих инвалидов составляло 2 473 000 человек (общее число занятых в экономике России в 2014 г. составляло в среднем 71 539 000).

На 1 января 2015 г. средний размер пенсии по инвалидности составлял 10 824,5 руб.

Источник: /tass.ru/info/2492777