Старость Западу не в радость
В отличие от развивающихся государств, которые столкнулись с проблемой старения населения лишь в последние несколько десятилетий, развитые страны переживают этот процесс более ста лет. Количество пожилых людей в них уже превысило численность детей, а к 2050г. пенсионеров в США, Западной Европе и Японии будет проживать и вовсе в два раза больше, чем молодых граждан.
Первое место в мире по доле пожилого населения занимает Япония: в Стране восходящего солнца сегодня живет почти 25% людей в возрасте 65 лет и старше. Стремительно приближается к ней и другое развитое азиатское государство — Южная Корея, которая из-за очень низких показателей рождаемости может в недалеком будущем стать одной из наиболее «старых» стран на планете.
В непростой ситуации пребывают Соединенные Штаты, где на федеральные программы по обеспечению медицинского страхования пожилых людей, специального ухода за ними, предоставлению им услуг здравоохранения, приходится более 10% ВВП.
Еще меньше поводов для оптимизма у Европы, ведь на сегодняшний день пенсионные расходы государств, входящих в Евросоюз, «съедают» около 13% их валового внутреннего продукта.
В дальнейшем на содержание пожилых людей европейские страны будут вынуждены тратить еще больше средств.
Так, в Великобритании расходы бюджета только на пенсии в ближайшие 45-50 лет могут вырасти почти на 3 процентных пункта — до 8,4% ВВП.
На каждого европейского пенсионера сегодня в среднем приходится четыре человека трудоспособного возраста, однако уже к 2050г. это соотношение может составить 1 к 2. «Стареющее население и тяжесть пенсионных и социальных расходов снижает экономический рост. Если ничего не предпринять сегодня, в дальнейшем будет намного сложнее», — указывает главный экономист Swedbank в Риге Мартин Казакс.
За последние два десятилетия доля детей в странах ЕС снизилась на 3,7 процентных пункта, в то время как пожилых людей стало больше на 3,6 процентных пункта.
При сохранении существующих тенденций трудоспособное население континента к 2050г. сократится на 40 млн человек.
Подобный сценарий станет настоящим кошмаром для европейской экономики, которая не сможет на равных конкурировать с более «молодыми» и динамично развивающимися странами.
Проблему стареющего населения в развитом мире усугубляет нынешнее кризисное состояние мировой экономики. Компании, массово увольняющие своих сотрудников, часто в качестве компенсации предлагают бывшим работникам различные пенсионные схемы.
При этом сокращение возрастного штата в большинстве своем не предполагает прием на их место новых сотрудников, то есть потенциальных налогоплательщиков.
Таким образом, вся тяжесть пенсионного обеспечения уволенных граждан ложится на государство, чей бюджет и без того трещит по швам.
Старение населения для Западной Европы, США и Японии становится одной из ключевых проблем, решение которой требует от властей этих стран поистине титанических усилий.
И они гораздо больше тех, которые направлены на борьбу с нынешним экономическим кризисом.
Эксперты рейтингового агентства Fitch справедливо указывают, что «старение» развитых стран грозит их фискальным системам очередным коллапсом.
Китайская бомба замедленного действия
Гораздо быстрее развитых «стареют» развивающиеся государства. В настоящее время 7 из 15 стран с более чем 10 млн пожилого населения представляют именно развивающийся мир. К 2050г. количество старых людей превысит 10 млн человек в еще 15 «догоняющих» экономиках. При этом приспосабливаться к новым реалиям им гораздо сложнее, чем США и Европе.
Перед отстающими экономиками встает задача построить эффективно работающие системы социального обеспечения и здравоохранения. Развивающиеся страны будут вынуждены направлять значительную часть ресурсов на модернизацию медицины и выстраивание универсальной модели ухода за пожилыми людьми. Не избежать им и перестройки ныне функционирующих пенсионных систем.
Традиционно старость родителей в развивающихся государствах обеспечивали их дети. Однако в условиях стремительного увеличения количества пенсионеров и не менее интенсивного сокращения численности трудоспособного населения эта ноша может в скором времени стать для молодого поколения непосильной.
Более того, объективная реальность такова, что в крайне индивидуализированном и стремительно меняющемся мире все меньше молодых людей готовы обеспечивать своих родителей в старости. Без соответствующей системы поддержки со стороны государства развивающийся мир уже в недалеком будущем может столкнуться с масштабными социальными проблемами.
Среди бурно развивающихся стран быстрее остальных «стареет» Китай, где к 2050г. люди в возрасте 65 лет и старше составят четверть населения. Если в развитых государствах доля населения старше 60 лет выросла за 60 лет (с 1950г. по 2010г.
) на 3 процентных пункта, то в КНР она стала больше на 3,8 процентного пункта всего за период с 2000 по 2010гг. К середине века в Поднебесной будет проживать 480 млн пожилых китайцев.
«Это настоящая бомба замедленного действия», — отмечает глава Центра госполитики Брукингс-Цинхуа Ван Фэн.
В конце 1970-х — начале 1980-х гг. китайское правительство начало поощрять вступление в брак в более позднем возрасте, а также увеличение временных периодов между родами.
Тогда же стартовала крайне противоречивая демографическая политика, в рамках которой семье разрешалось иметь не больше одного ребенка.
Государство стало ограничивать численность населения ради масштабной модернизации экономики.
Инициативы властей серьезно сказались на уровне рождаемости в КНР: среднее количество детей у одной китаянки в течение жизни снизилось с 5,8 до 1,6 (меньше аналогичного показателя в США и Великобритании).
Складывающаяся ситуация ставит под угрозу главное конкурентное преимущество КНР — численность трудоспособного контингента, который сегодня состоит из 980 млн человек. Именно колоссальные трудовые ресурсы ориентированного на экспорт Китая стали мотором стремительного развития национальной экономики в течение трех последних десятилетий.
По прогнозу профессора Академии социальных наук Жень Бинвэна, начиная с 2015г. трудоспособное население будет непрерывно снижаться на 1,5% в год вплоть до 2045г. Стремительное уменьшение количества работников неизбежно приведет к росту их зарплат и удорожанию рабочей силы.
Сетует на проблему и китайский бизнес. «В стареющем обществе не просто уменьшается количество работников.
Становится меньше молодежи, которая более склонна к предпринимательству», — поясняет основатель одного из ведущих китайских онлайн-агентств путешествий Ctrip Джеймс Лианг.
Бессмысленно отрицать, что в 30 лет человек более склонен браться за новые идеи и открывать свое дело, чем в 40 лет, когда он неохотно идет на риск из-за ответственности за своих юных детей или пожилых родителей.
Китай стал одним из немногочисленных государств, которое «состарилось» раньше, чем разбогатело. Более 60% стран перешагнули порог старости, когда их ВВП на душу населения превышал 10 тыс. долл. Еще 30% государств «постарели» при показателе 5 тыс. долл. В КНР же доля населения старше 65 лет превысила 7%, когда валовой внутренний продукт на одного жителя не достиг и 1 тыс. долл.
России не уйти от тяжелых решений
Проблема стареющего населения актуальна и для России. На 2012г. количество жителей нашей страны в возрасте 60 лет и старше составляло 26,5 млн человек или почти 19% от общей численности людей, живущих в РФ.
Возрастной порог в 65 лет превысил уже каждый восьмой российский житель. В дальнейшем старение россиян приобретет еще больший масштаб: согласно официальному демографическому прогнозу, к 2030г.
доля населения в возрасте 65 лет и старше превысит 28%.
С 2010г. в России наметилось долгосрочное снижение количества граждан трудоспособного возраста. Уже в ближайшее время наша страна лишится значительного количества работников — более 7 млн человек к 2020г. По прогнозам ООН, к 2050г. в России доля самой экономически активной части граждан страны (20-60 лет) будет едва превышать половину от общей численности населения.
Степень важности проблемы понимают не только отечественные демографы и экономисты, но и власти. Президент РФ Владимир Путин неоднократно называл стремительное старение населения тревожным демографическим фактором. «Мы должны переломить эти негативные тенденции.
Переломить, опираясь на системную и хорошо просчитанную политику в этой сфере», — заявлял нынешний глава государства еще в 2006г.
На данный момент реальных изменений не происходит, и численность пенсионеров растет без замещения их трудоспособными российскими гражданами.
Многие эксперты считают, что по-настоящему действенной мерой, которая изменит негативную для российской экономики тенденцию, должно стать повышение пенсионного возраста.
О неизбежности ее введения в одной из своих статей рассуждают экс-министр финансов РФ Алексей Кудрин и руководитель Экономической экспертной группы Евсей Гурвич.
По их мнению, во избежание тяжелых последствий в будущем приступать к повышению пенсионного возраста нужно как можно скорее.
«Границы, определяющие наступление пожилого возраста и состояния нетрудоспособности, неправомерно считать фиксированными, раз навсегда заданными, они должны регулярно корректироваться», — пишут А.Кудрин и Е.Гурвич.
Однако столь болезненная для общества мера далеко не однозначна. Увеличение пенсионного возраста в нашей стране несет огромное количество рисков как для пожилых граждан, так и для работающего населения.
Множество вопросов об успешности данной меры возникает и из-за реалий, в которых сегодня пребывает наша страна. Во-первых, в России чрезвычайно слабо развит рынок труда для пожилых людей.
Во-вторых, для нашей страны по-прежнему типичны ситуации, когда пожилых людей увольняют по достижении ими определенного возраста.
Весьма сомнительна целесообразность повышения пенсионного возраста в России и из-за острого дефицита мест в детских садах.
В настоящее время эту проблему во многом решают женщины, которые выходят на пенсию в 55 лет и ухаживают за внуками, позволяя своим дочерям возвращаться к работе.
Эти же пенсионеры из-за острой нехватки в нашей стране услуг по социальному обслуживанию возрастного населения очень часто помогают своим престарелым родителям.
Во избежание многократного увеличения налоговой нагрузки на работающих граждан, с одной стороны, и подрыва благосостояния пенсионеров, с другой, российским властям придется принимать непростые решения, которые могут вызвать серьезный протест у той или иной возрастной группы.
Задачи на десятилетия вперед
Несмотря на множество негативных последствий, которые связаны со старением населения, у государств еще есть время приспособиться к стремительно меняющимся обстоятельствам.
Люди старшего поколения вносят огромный вклад в развитие любой сферы общественной деятельности.
Мировые правительства (особенно развивающихся стран) должны признать это и всецело заняться выработкой политики, которая обеспечит эффективное функционирование национальных экономик в новой демографической ситуации.
Для любой прогрессивной экономики пожилые люди — ценный и продуктивный ресурс.
Поэтому для полного раскрытия их потенциала власти должны менять сложившуюся практику на рынке труда, которая ориентирована исключительно на молодое поколение.
Более того, правительствам предстоит модернизировать существующие программы господдержки возрастных граждан, поощрять рост их накоплений до наступления пенсионного возраста и принимать меры по увеличению периода трудовой активности.
Яков Грабарь, РБК
Источник: /rbc.ru/economics/23/08/2013/57040e499a794761c0ce0f23
Качество жизни пожилых
- Архипов
Игорь Витальевич -
Директор
Федерального государственного бюджетного
учреждения -
«Всероссийский
научно-методический геронтологический
центр» -
Министерства
труда и социальной защиты Российской
Федерации. - (Москва)
- «Всякий
человек стремится к приятным -
ощущениям.
Если они кратковременны – -
это
удовольствие, если они продолжительны
– -
это
наслаждение, а если они постоянны –
это
счастье». Ж.
Ламетри (1709-1751).
-
Возрастные
изменения – неизбежный процесс, ждет
всех живущих и к этому необходимо
относиться с пониманием и терпением. -
Следует
помнить, что позитивная жизненная
позиция человека, систематический
умственный труд, физическая активность,
а также правильное питание способствуют
замедлению темпов старения и активному
долголетию. -
В
настоящее время в мире насчитывается
почти 700 миллионов людей старше 60 лет
(Департамент
ООН по экономическим и социальным
вопросам). -
К
2050 году лиц старше 60 лет будет
около двух миллиардов, и они
составят более 20% населения земного
шара.
Население
считается старым, если
доля лиц в возрасте 65 лет
и старше превышает 7% (по
классификации ООН («Старение населения
мира 1950-2050» 2002 г.)). Япония – 23%; Евросоюз
– 17%; Россия – 13%.
Средняя
продолжительность жизни: в США – 78,5
года, в Германии – 80,2 года, в России –
70,9 года.
Данные Министерства труда и социальной защиты РФ | 2013 год | 2014 год |
Продолжительность жизни | 70,76 | 70,93 |
Мужчины | 65,13 | 65,41 |
Женщины | 76,30 | 76,53 |
Численность
постоянного населения РФ на 1 января
2015 года составила 146,3 млн. человек. За
прошедший год численность населения
возросла на 2,6 млн. человек, или на 1,8% (с
учетом Крымского федерального округа).
Увеличение
произошло за счет естественного и
миграционного приростов. Второй год
фиксируется естественный прирост
населения, который в 2014 г. составил 33,7
тыс. человек (в январе-декабре 2013 г. 19,1
тыс. человек)(расширенное
заседание коллегии Министерства труда
и социальной защиты РФ М. А. Топилин
03.04.2018 г.).
В
РФ лиц старше трудоспособного возраста
проживает порядка 33 млн. человек (23,1%
в общей численности). Максимальный
удельный вес пожилых людей в Тульской
и Рязанской областях – более 27%,
минимальный удельный вес
в Ямало-Ненецком автономном округе,
республиках Чечня и Ингушетия –
8-9%, Москва – 23,7%, Санкт-Петербург –
25,5%
Источник: /studfile.net/preview/5998231/
В россии более 7 миллионов одиноких пожилых людей — нафи
Только каждый пятый пожилой в России ведет активную социальную жизнь, не замыкаясь на доме и быте. По мнению россиян, помогать пожилым должны родственники, а также государственные службы. Об этом свидетельствуют результаты всероссийского исследования, проведенного Аналитическим центром НАФИ совместно с Российским геронтологическим научно-клиническим центром в ноябре 2018 г.*
У каждого четвертого россиянина (25%) есть пожилые родственники, живущие без супруги или супруга. По данным Росстат**, в России около 30 млн людей старше 60 лет. Таким образом, по примерной оценке, число пожилых россиян, проживающих в одиночестве, составляет около 7 млн человек.
Пожилые люди, проживающие одни, практически не ведут активную социальную жизнь: после 60 лет большинство замыкаются на доме и быте (70%). Только каждый пятый имеет хобби, занимается туризмом или работает (от 17 до 24%).
Немногим более половины россиян, имеющих одиноких пожилых родственников, говорят о том, что они следят за своим здоровьем (59%), а 50% самостоятельно обеспечивают себя финансово.
По мнению большинства россиян (77%), помощь людям, оставшимся в одиночестве в пожилом возрасте, должны оказывать их родственники. 42% считают, что это должны делать государственные службы – например, органы соцзащиты. На ближний круг (друзья, соседи) рассчитывает каждый пятый (21%). 17% считают, что помощь пожилым должны оказывать волонтеры и добровольцы.
Елена Никишова, руководитель направления социально-экономических исследований Аналитического центра НАФИ:
«Пожилые люди, живущие в одиночестве, лишены общения даже с близкими и часто замыкаются в себе, что негативно сказывается на их здоровье.
Необходимо вовлекать пожилых в активную социальную жизнь с учетом их потребностей и мотивации. Как именно организовать процесс вовлечения – это вопрос, который мы намерены исследовать в 2019 году.
При этом активная старость начинается с активной молодости и это нужно доносить до молодого поколения».
Cкачать пресс-релиз с таблицами данных
«Есть ли у Вас близкий родственник старше 60 лет? Если да, живет ли он/она вместе с кем-либо, либо отдельно?», в % от всех опрошенных
Все опрошенные | |
Такой родственник есть, живет со мной | 18 |
Такой родственник есть, живет с другими членами семьи | 25 |
Такой родственник есть, живет отдельно один | 25 |
Такого родственника нет | 32 |
Источник: /nafi.ru/analytics/v-rossii-bolee-7-millionov-odinokikh-pozhilykh-lyudey/
После 65 лет — по четыре диагноза. Ямальские гериатры объяснили, как «читают» статистику заболеваний у пожилых
В рейтинге российских регионов по заболеваемости населения старше трудоспособного возраста, представленном Минздравом, Ямал оказался в первой пятерке. На каждого пожилого человека зарегистрировано примерно по три заболевания.
Можно ли изменить ситуацию и как?
Как сообщил News.
ru со ссылкой на ведомство, в антитопе Алтайский край (333 тысячи заболеваний на 100 тысяч человек), Ненецкий автономный округ (318 тысяч), Санкт-Петербург (312 тысяч), Чувашская Республика (304 тысячи).
Ямал замыкает пятерку — у нас на 100 тысяч пенсионеров приходится 295 тысяч зарегистрированных заболеваний. По сравнению с предшествующим периодом, ситуация кардинально не изменилась, показатель стал немного лучше, чем в 2016 (298 тысяч) и 2017 (301 тысяча) годах.
Самые здоровые пенсионеры, по последним данным, живут в Курской области, Кабардино-Балкарии, Еврейской автономной области, Тыве и Астраханской области. Там зарегистрировано от 117 до 134 тысяч заболеваний на 100 тысяч населения.
Такой разброс в статданных, по мнению главного гериатра Минздрава России Ольги Ткачевой, не отражает картину развитости медпомощи в регионах. Влияние оказывают разные экономические и климатические условия.
— У долголетия много составляющих. Здравоохранение составляет не более 20 процентов, экология — 15 процентов, также небольшой процент занимает наследственность, финансовое и социальное обеспечение.
А вот образ жизни в вопросе продолжительности жизни занимает 50 процентов.
Если сам человек не хочет быть здоровым, то ни государство, ни врач ничего с этим сделать не могут, — цитирует издание главного гериатра Минздрава.
Наталья Хохлова, врач-гериатр Салехардской окружной больницы, считает, что положение Ямала в рейтинге говорит скорее о том, что пожилое население хорошо охвачено медпомощью и диагностикой, штаты укомплектованы врачами.
— На Ямале пожилых граждан не более 15 процентов от всего населения. Их здоровье мы держим на контроле, чаще приглашаем на диспансерное наблюдение. В то время как в средней полосе страны другая картина, там нет возможности уделить больше внимание пенсионерам, — говорит собеседница.
Климатические факторы, само собой, негативно отражаются на здоровье северян, их преследуют гиподинамия, повышенный холестерин, атеросклероз.
— У людей после 65 лет, как правило, до четырех диагнозов одновременно. Но если ситуация была бы действительно критичная, то показатель смертности в регионе тоже бы зашкаливал. А у нас он составляет 4,9 на тысячу населения, что значительно меньше, чем в среднем по стране, — пояснила Наталья Хохлова.
КОММЕНТАРИЙ
Пожилых планируют обследовать чаще
Первый этап диспансеризации прошли 5595 ямальцев в возрасте от 60 лет и старше. Какие болезни преследуют чаще?
По данным окружного Центра медицинской профилактики, по плану диспансеризации пенсионеров на 2018 год обследовано за 9 месяцев 67,9 процента от общего числа. Среди выявленных патологий лидируют эндокринные заболевания, на втором месте болезни кровообращения, замыкают тройку болезни мочеполовой системы.
— Анализ результатов показал, что лишь 5,5 процента обследованных имеют первую группу здоровья, 11 процентов — вторую, — пояснил Сергей Токарев, главный врач ямальского Центра медицинской профилактики, главный внештатный специалист департамента здравоохранения ЯНАО по профилактической медицине, доктор медицинских наук. — В старшем возрасте, как правило, выявляется больше заболеваний. Поэтому жителям пенсионного возраста необходимо проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры.
Со следующего года, по данным главного профилактолога Ямала, планируется изменить порядок таких обследований: они станут ежегодными. Соответствующие нормативы находятся на рассмотрении Минздрава.
Видео дня. Какая температура тела на самом деле нормальная
Источник: /doctor.rambler.ru/news/41287917-posle-65-let-po-chetyre-diagnoza-yamalskie-geriatry-obyasnili-kak-chitayut-statistiku-zabolevaniy-u-pozhilyh/
.СОЦИАЛЬНЫЕ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ СТАРЕНИЯ
Старение населения — общемировая проблема. ООН признает государство «старым», если доля лиц старше 65 лет превышает 7%. В 2009 году удельный вес населения 60 лет и старше в среднем по миру составлял 10,8 %. В России он несколько выше среднемирового и составляет 12,2%.
Геронтология определяется как научный подход ко всем аспектам старения: медицинскому, социологическому, экономическому, поведенческому, экологическому и др [(Пименов Ю.С. 1995].
- Гериатрия — это часть геронтологии и медицины, имеющая дело со всеми аспектами здоровья людей пожилого и старческого возраста: профилактическим, клиническим, лечебным, реабилитационным и диспансерным.
- Сегодня продолжительность жизни в странах Европы (81,5 лет для женщин и 75,4 лет для мужчин) в разы выше, чем в Древнем Египте (22,5 года), Древнем Риме (24 года), средневековой Европе (21 год) и даже в Европе XIX века (37,7 лет).
- Согласно Российской классической традиции люди в возрасте от рождения до 21 года назывались «недоросли», старшие же — «взросли», из которых выделяют молодой (21-30), середовой (30-50) и старый (старше 50 лет) возраста.
- В Древнем Китае возрастные периоды делились следующим образом:
- 1. молодость — до 20 лет,
- 2. возраст вступления в брак — до 30,
- 3. возраст выполнения общественных обязанностей — до 40,
- 4. познание собственных заблуждений — до 50,
- 5. последний период творческой жизни — до 60,
- 6. желанный возраст — до 70,
- 7. старость — до 90.
В VI в. до н.э. Пифагор разделял возрастные периоды, ассоциируя их с временами года:
- 1. Период становления 0-20 лет «весна»
- 2. Молодой человек 20-40 лет «лето»
- 3. Человек в расцвете сил 40-60 лет «осень»
- 4. Старый и угасающий человек 60-80 лет « зима»
На сегодняшний день принята общемировая градация возраста по версии ВОЗ:
- • 18-45 молодость
- • 45-60 средний возраст
- • 60-75 пожилой возраст
- • 75-90 старческий возраст
- • Свыше 90 долгожители
Доля населения в возрасте 60 лет и старше растет во всем мире, в большей степени в развитых странах табл. 1). Особенно быстро увеличивается доля лиц старше 85 лет. В настоящее время в мире насчитывается более 380 миллионов человек, возраст которых превышает 65 лет.
По оценкам ВОЗ к 2020 году количество людей старше 65 лет в мире достигнет 690 миллионов. Смертность в 50-60 лет в 20-ом веке упала в 4 раза по сравнению с концом 18 века, в 70 лет — в 2 раза.
Число обращений за медицинской помощью среди пожилых пациентов в два раза больше, чем в популяции в среднем.
Таблица 1. Увеличение доли граждан в возрасте >60 лет по прогнозам ООН
2015г. | 2025г. | 2050г. | |
В мире | 12,3% | 14,9% | 21,5% |
В Европе | 23,5% | 28% | 34,2% |
В России | 20% | 23,9% | 28,8% |
По данным Федеральной службы государственной статистики сегодня население России составляет 143,7 млн человек, из них 20% (29 млн) старше 60 лет (65% мужчин и 35% женщин). Численность пенсионеров в нашей стране составляет примерно 40 млн человек (чуть менее трети населения страны).
- Для нашей страны характерны следующие особенности старения населения:
- Увеличение доли пенсионеров (каждый 4-й — пенсионер), что увеличивает показатель демографической нагрузки на население трудоспособного возраста (330 пенсионеров на 1000 трудоспособного возраста в 2007 году; 412 на 1000 — в 2015 году)
- Гендерная диспропорция в населении старше трудоспособного возраста — на 1000 мужчин старше 60 лет приходится 1854 женщины того же возраста
Увеличение продолжительности жизни (в 2007г. — 67,61 года; в 2014г. — 70,93лет)
^ Продолжительность жизни женщин выше, чем мужчин (76,47 лет и 65,29 лет соответственно
Что значит дожить до «осени» своей жизни? Значит ли это оказаться ненужным, невостребованным, слабым и беспомощным человеком, у которого все лучшее уже в прошлом? Или, напротив, это означает войти в тот период жизни, когда человек уже «отдал много долгов» детям, родным, работе и способен жить полной свободной жизнью, даря окружающим свое время, силы, талант согласно своим желаниям? Безусловно, существует как минимум два противоположных варианта и множество промежуточных.
Пожилые люди прожили жизнь в те времена, когда внимательное отношение к другим — вежливость и хорошие манеры считались нормой поведения. Современный мир более жесток, но это не должно мешать той степени уважения, которую они заслужили. Наша основная цель при лечении пожилых больных — повысить качество жизни, а не просто увеличить количество бесполезных лет существования.
Как известно, качество жизни — это соответствие желаний человека его возможностям, лимитированным заболеванием. ВОЗ выделяет следующие критерии качества жизни: физические, психологические, уровень независимости, жизнь в обществе, окружающая сфера и духовность (табл. 2)
Таблица 2. Критерии качества жизни (ВОЗ, 1999г).
физические |
|
психологические |
|
уровень независимости | повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения |
жизнь в обществе | личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта, сексуальная активность |
окружающая сфера |
|
духовность | религия, ^ личные убеждения |
Ряд психологических проблем пожилого возраста объясняется когнитивными нарушениями — появляется вязкость мышления, снижается способность к запоминанию, освоение новой информации дается пожилому человеку с гораздо большими трудностями и усилиями, нежели это происходило ранее.
К перечисленным проблемам добавляются возрастные изменения во внешности, доставляющие некоторым пожилым людям, чаще женщинам, дополнительные страдания.
Комплекс подобных перемен негативным образом сказывается на самооценке человека, внося дополнительный вклад в психологические трудности пожилого возраста.
С возрастом зачастую меняется положение человека в обществе. Часто эти перемены совпадают с выходом на пенсию. Снижается круг общения, уменьшается общественная ценность индивидуума.
Зачастую у пожилых пациентов возникают новые проблемы в семейной жизни, что связано со множеством психологических, физических, материальных и других факторов. В частности, снижается сексуальная активность, меняются взаимоотношения с близкими родственниками.
Например, для мужчины, привыкшего быть главой семейства в моральном, физическом и финансовом смыслах, переход главенствующей роли к повзрослевшим детям или новым членам семьи (зятю, например) происходит крайне болезненно.
Повышенная социальная уязвимость пожилых граждан связана с экономическими факторами: небольшими размерами получаемых пенсий, низкой возможностью трудоустройства, как на предприятиях, так и в получении работы на дому.
В связи с ухудшением демографической ситуации в обществе назрела потребность в использовании труда пенсионеров. Более того, многие граждане старше трудоспособного возраста способны и готовы продолжать трудовую деятельность.
Однако, не всем пенсионерам удается реализовать свое право на труд зачастую ввиду наличия негативных стереотипов в отношении занятости указанной категории граждан среди работодателей и в обществе в целом. Так по данным Федеральной службы государственной статистики, в 2014 году более 196 тыс.
граждан старше трудоспособного возраста хотели бы работать, ищут работу и готовы приступить к ней. Сегодня вполне в интересах общества стимулирование занятости лиц пожилого возраста, в том числе и в роли наставников молодежи на рабочем месте.
Пожилые люди уделяют меньше внимания своей внешности, зато больше — внутреннему и физическому состоянию. Меняется временная перспектива пожилых людей. Уход в прошлое типичен лишь для глубоких стариков, остальные больше думают и говорят о будущем.
В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные перспективы. Ближе к старости время кажется более быстротекущим, но менее заполненным различными событиями.
Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности — все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности.
Главная трудность заключается в изменении статуса пожилых людей и максимального продления их независимой и активной жизни в старости, вызванное, прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, пересмотров ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновение различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям.
Чувство одиночества истощает душевные силы человека и таким образом разрушает и физические силы. Одиночество — отсутствие человеческих контактов разрушает личность, ее социальный строй. Старение, как и одиночество, невозможно исключить. Старость сама по себе — есть одиночество.
Одиночество — одна из первейших социальных проблем пожилого возраста, серьезная общественная болезнь. Женщины чаще проводят последние годы жизни в одиночестве, так как продолжительность жизни у них выше, чем у мужчин.
В связи с этим все большее значение приобретает решение вопроса досуга пожилых людей, что позволит людям старшего возраста самореализоваться и быть социально активными.
В мировой практике, например, все более широкое распространение получают клубные и неформальные виды образования для граждан старшего поколения, такие, как университеты «третьего возраста» и клубы по интересам. В нашей стране существуют различные общественные организации.
К числу наиболее массовых относятся Общероссийская общественная организация ветеранов «Российский Союз ветеранов», Всероссийская общественная организация ветеранов (пенсионеров) войны, труда, Вооруженных Сил и правоохранительных органов и другие.
- 1 октября в нашей стране ежегодно празднуется Международный день пожилого человека, что способствует привлечению внимания общества к проблемам пожилых людей, увеличению участия граждан старшего поколения в жизни общества, формированию позитивного отношения общества к пожилым.
- Большое значение имеет вовлечение пожилых людей в занятия физкультурой, туризмом и культурное просвещение. В настоящее время систематически занимаются физкультурой и спортом лишь 3% людей старше 60 лет и только 12% путешествует
- Пожилые люди ведут экономную жизнь.
Как следствие этого они питаются обычно менее здоровой пищей, ограничивают себя в повседневных удобствах.
Необходимым является как создание комфортной торговой инфраструктуры (шаговая доступность, набор всех социально значимых товаров), так и развитие торговых предприятий социальной направленности, предоставляющих скидку пенсионерам и другим социально мало защищенным слоям населения. Важное значение для граждан старшего поколения имеет обеспечение транспортной доступности.
Агрессивность общества по отношению к пожилым людям и неблагоприятная криминальная обстановка вынуждают их отказываться от прогулок на свежем воздухе.
Потеря независимости и утрата той или иной функции в старости ассоциированы не только с развитием инволютивных изменений в организме и увеличением заболеваний, но и с рядом гериатрических синдромов, отражающих морфофункциональную возрастную эволюцию в разных органах и системах стареющего организма (табл. 2). Угасание многих функций обусловлено образом жизни человека, его привычками, характером питания и воздействием факторов окружающей среды.
Возраст, как самостоятельный фактор, безусловно, вносит свою лепту в снижение качества жизни у пожилых пациентов. В силу старения организма уменьшаются жизненные силы, снижается энергия. С возрастом человек начинает утомляться быстрее, при этом полноценный отдых нарушается возникновением проблем со сном. Бессонница пожилых людей существенно снижает качество их жизни.
По статистике 35% пожилых пациентов испытывают проблемы со сном. Женщины страдают бессонницей в 2 раза чаще, чем мужчины (50% против 25%). Исследования сна пожилых людей в возрасте 65-83 лет показали, что 60% из них постоянно или довольно часто спят днем, что в свою очередь вызывает укорочение ночного сна.
Бессонница у пожилых может проявляться в виде долгого утомительного засыпания, прерывистого и поверхностного сна, множественных, но чаще тягостных сновидений, ранних пробуждений с невозможностью дальнейшего сна, ощущения тягостного беспокойства после сна с отсутствием чувства отдыха (неэффективный сон).
Причины нарушения сна могут быть как первичными (миоклонус (подергивание мышц), ночное двигательное беспокойство ног, апноэ (задержка дыхания во сне), так и вторичными, то есть обусловленными психическими расстройствами и заболеваниями (сердечнососудистые заболевания, бронхиальная астма и другие болезни легких, эндокринные патологии, в том числе диабет, депрессивные состояния, даже в легкой степени, заболевания периферической нервной системы и др.). Кроме того, некоторые лекарственные вещества способны самостоятельно провоцировать бессонницу (неселективные В-блокаторы, капли в нос с симпа- томиметиками, диуретики, антидиабетические, противокашлевые, сердечные гликозиды, в случае передозировки, бронхолитические, проти- воаритмические и др).
Источник: /bstudy.net/757732/meditsina/sotsialnye_meditsinskie_problemy_stareniya
Росстат назвал целевой продолжительностью жизни россиян возраст в 105 лет — Daily Storm
Росстат в 2019 году намерен оценить качество жизни пожилых россиян по новой методике. Среди целевых показателей ожидаемой продолжительности жизни указан возраст в 105 лет. Всего методика расчета активного долголетия включает 22 индикатора, разбитых на четыре группы для граждан старше 55 лет, пишет газета «Известия».
Отмечается, что первая группа индикаторов касается уровня занятости пожилых людей и включает данные по этому показателю для россиян в возрасте 55-59, 60-64, 65-69 и 70-74 лет.
Вторая группа состоит из четырех индикаторов, которые позволяют определить социальную активность россиян старше 55 лет.
В нее вошли волонтерская деятельность, уход за больными и инвалидами, помощь детям и внукам, участие в политической жизни.
Третья группа включает восемь индикаторов, отражающих отзывчивость окружающей среды к нуждам пожилых людей, позволяющей им как можно дольше сохранять самостоятельность.
В частности, речь идет о физической активности после 55 лет, доступе к услугам здравоохранения и физической безопасности. Критерии, связанные с материальным благополучием, будут измерять для людей старше 65. Среди них — уровень доходов, отсутствие риска бедности и тяжелых лишений.
Также в группу вошли показатели непрерывного обучения в возрасте 55–74 лет и самостоятельного проживания людей старше 75 лет.
В четвертую группу вошли шесть индикаторов, которые должны определять содержательные возможности и условия для активного и здорового долголетия. Среди них два показателя по ожидаемой продолжительности жизни россиян: сколько лет человек проживет от целевых 105 и сколько лет после 55 можно будет считать здоровой жизнью.
Новую методику расчета индекса долголетия Росстат намерен представить до 31 октября 2019 года. За ее основу взяты положения руководства по измерению индекса активного долголетия, изданные под эгидой Европейской экономической комиссии ООН в 2018 году.
4 сентября глава Минздрава РФ Вероника Скворцова заявила, что продолжительность жизни россиян за последние семь месяцев 2019 года «очень существенно» увеличилась. По ее словам, у женщин этот показатель вырос до 78,5, а у мужчин — до 68,5 года. Министр также отметила, что по скорости роста продолжительности жизни Россия обогнала все мировые значения.
Ранее глава Минтруда РФ Максим Топилин на встрече министров G20 в японском городе Мацуяма рассказал о планах увеличить продолжительность жизни россиян к 2030 году до 80 лет. Министр также отметил уже достигнутые в этом направлении успехи. По его словам, средняя продолжительность жизни в России увеличилась на восемь лет, а среди российских мужчин — на 9,2 года.
Источник: /dailystorm.ru/news/rosstat-nazval-celevoy-prodolzhitelnostyu-zhizni-rossiyan-vozrast-v-105-let
Рейтинг стран мира по показателю качества жизни пожилых людей
Индекс качества жизни пожилых людей (Global AgeWath Index) — это глобальное исследование и сопровождающий его рейтинг стран мира по показателю качества жизни и благополучия пожилых людей.
Рассчитывается по методике международной неправительственной организации HelpAge International на основе статистических данных, получаемых от национальных институтов и международных организаций, которые аккумулируются в Фонде Организации Объединённых Наций в области народонаселения (ЮНФПА) .
Представители организации HelpAge International, которая инициировала данный проект, указывают, что в XXI веке наблюдаются беспрецедентные глобальные демографические перемены, связанные с увеличением продолжительности жизни по всему миру, и старение населения занимает в них центральное место, поскольку к 2050 году пожилые люди (в возрасте 60 лет или старше) будут составлять более одной пятой от общей численности населения мира (22%), при этом их численность составит 2,03 миллиарда человек против нынешних 809 миллионов (11%). Вместе с тем, до сих пор не существует какого-либо международного эталона, который бы демонстрировал, насколько благоприятны условия жизни для пожилых людей в тех или иных странах, так как сопоставимые на международном уровне данные об их положении по-прежнему ограничены. Нехватка данных о пожилых людях может систематически исключать их из планов развития и обеспечения государственной политики. Кроме того, постоянное исключение старения из национальной и глобальной повестки является одним из самых больших препятствий для удовлетворения потребностей стареющего населения в мире. По мнению авторов проекта, исследование может способствовать привлечению внимания к роли пожилых людей в общественной, экономической, культурной и духовной жизни общества. Целью исследования является как охватить многоаспектный характер качества жизни и благополучия пожилых людей, так и обеспечить средства, позволяющие оценить исполнение и способствовать улучшению.
Рейтинг основан на статистическом анализе состояния 13 показателей качества жизни и благополучия пожилых людей, объединённых в четыре основные группы:
- Матеpиальная обеcпеченность (доступ к достаточному уровню дохода и способность использовать его самостоятельно для того, чтобы удовлетворить основные потребности в более старшем возрасте). Включает охват пенсионным доходом, уровень бедности в пожилом возрасте, относительное благосостояние пожилых людей и ВВП на душу населения.
- Состояние здоровья (наступление старости связано с физической слабостью, а также с риском плохого состояния здоровья и инвалидности). Включает состояние здоровья, продолжительность жизни после 60 лет и психологическое благополучие.
- Образование и занятость (элементы способности к преодолению проблем и характеристики способностей пожилых людей). Включает уровень занятости, уровень образования и продолжительность активной жизни после 60 лет.
- Хорошие условия (пожилые люди хотят иметь свободу выбора жить независимой и самостоятельной жизнью). Включает социальные связи, физическую безопасность, гражданские свободы и доступ к общественному транспорту.
Указанные группы показателей были выбраны потому, что они были определены пожилыми людьми и политиками как ключевые составляющие благополучия пожилого населения. По каждой группе странам выставляется оценка в баллах — от 1 до 100 (с использованием десятых долей).
Чем больше баллов, тем более высоко оценивается страна в данной области. Общий Индекс рассчитывается как среднее геометрическое четырёх областей и показывает таким образом, насколько близка та или иная страна к идеальному значению.
Например, общее значение Индекса 35,0 баллов означает, что благополучие пожилых людей в стране составляет лишь 35,0% от идеального (100).
Источник: /gtmarket.ru/ratings/global-age-wath-index/info
Доля пожилых людей: какова она в России и за рубежом
Согласно статистическим данным, в 1980 году доля пожилых людей от общего числа населения на планете была меньше 6 %, а уже к 2050-му она будет превышать 16 %. В 2015 году в Европе количество стариков в возрасте от 65 лет и старше составило 18 % от всей численности проживающих. Жители стран Северной Америки немного моложе: в прошлом году количество стариков составило 15 %.
В соответствии с демографическими прогнозами Генеральной Ассамблеи ООН, в ближайшие десятилетия увеличение числа престарелых людей в этих регионах не предвидится. Так, в 2050 году в Северной Америке будет около 23 % пожилых жителей, а в Европе – 28 %.
Доля пожилых людей в мире
Население планеты стремительно стареет. Каждую секунду два человека отмечают свой шестидесятилетний юбилей. За последние 30 лет удвоилось количество пожилых людей в возрасте 60 лет и старше, а к 2050 году эти показатели увеличатся еще в два раза.
Согласно прогнозам ООН, в середине XXI века на планете будет проживать 3,2 миллиона человек старше 100 лет. В настоящее время таких долгожителей насчитывается около 300 тысяч.
В целом доля пожилых людей в общей структуре населения увеличивается быстрее, чем других возрастных групп. В мире появляется все больше стран, в которых 7 % проживающих составляют пенсионеры старше 65 лет.
Увеличение продолжительности жизни граждан растет как в развитых, так и в развивающихся государствах. К примеру, в середине ХХ века продолжительность жизни была 47 лет, но уже в начале XXI века она составила 69 лет. Прогнозируется, что в середине нашего столетия этот показатель будет 76, а к 2100 году – 85 лет.
Увеличение доли пожилых людей связано с улучшением качества здравоохранения, развитием медицины, санитарного надзора, расширенным доступом к образованию и экономическим благополучием. Безусловно, рост продолжительности жизни можно считать триумфом человеческой эволюции, но старение населения создает и некоторые сложности.
В странах с высокой долей людей пожилого возраста возникают проблемы при формировании социального бюджета и пенсионной системы. Кроме того, параллельное сокращение количества трудоспособных граждан сказывается на величине налоговых поступлений, за счет которых содержится возрастающее количество стариков. Это является серьезной угрозой для уровня жизни населения всех возрастов.
Доля пожилых людей в странах Запада и Востока
Япония
Первенство в мире по доле пожилых людей занимает Япония. В этой стране около 25 % населения – граждане 65 лет и старше. Похожая ситуация складывается в другом развитом азиатском государстве – Южной Корее. Из-за низкой рождаемости в недалеком будущем эта страна может стать самой «старой» на планете.
США
Соединенные Штаты Америки также являются государством с высокой долей людей пожилого возраста. На обеспечение федеральных программ по медицинскому страхованию стариков, специальному уходу за ними и предоставлению медицинских услуг расходуется более 10 % ВВП.
Европа
В связи с увеличением доли пожилых людей в странах Европы на покрытие пенсионных выплат приходится около 13 % ВВП. В будущем страны Европейского Союза обязаны будут увеличивать расходы на содержание стариков. К примеру, в Великобритании в ближайшие 40–50 лет траты бюджета на оплату пенсий вырастут на 3 %, что составит 8,4 % ВВП.
В настоящее время на одного пенсионера в Европе приходится четыре человека трудоспособного возраста, но уже к 2050 году это соотношение может стать 1:2.
Главный экономист Swedbank в Риге Мартин Казакс заявляет, что «увеличение доли пожилых людей, пенсионных и социальных выплат снижает экономический рост государства.
Если не предпринимать каких-либо действий уже сейчас, то в будущем неизбежно возникнут сложности».
В последние 20 лет в странах Евросоюза наблюдается увеличение доли пожилых людей в возрастной структуре населения на 3,6 %, в то время как доля детей снизилась на 3,7 %.
Если данная тенденция будет сохраняться, то трудоспособное население к 2050 году уменьшится на 40 млн человек.
Такие прогнозы достаточно плачевны для государств Европы, которые не в состоянии будут конкурировать с «молодыми» и развивающимися странами.
Усугубление проблем, связанных с увеличением доли пожилых людей в развитом мире, вызвано кризисом мировой экономики. Компании массово увольняют своих возрастных сотрудников, которым в качестве компенсации зачастую предлагаются различные пенсионные схемы.
При этом подобные сокращения не предполагают освобождение рабочих мест для новых специалистов, то есть потенциальных плательщиков налогов. В свою очередь пенсионным обеспечением уволенных людей будет заниматься государство, бюджет которого и без того ограничен.
Увеличение доли пожилых людей в странах Евросоюза, США и Японии выступает одной из главных проблем, для решения которой властям необходимо прилагать колоссальные усилия.
И они намного масштабнее тех, что направлены на устранение текущего экономического кризиса.
Согласно утверждениям экспертов рейтингового агентства Fitch, «старение» развитых государств приведет к коллапсу их фискальных систем.
Китай
Китай является активно развивающейся страной с высокой долей людей пожилого возраста. Уже к 2050 году четверть его населения будет состоять из граждан старше 65 лет.
В развитых государствах доля таких жителей увеличилась на 3 % за 60 лет (с 1950 по 2010 гг.), а в Китайской Народной Республике этот скачок произошел за 10 лет (с 2000 по 2010 гг.) – рост составил 3,8 %.
Согласно прогнозам, к 2050 году в Китае будет 480 млн представителей преклонного возраста.
Подобная ситуация угрожает конкурентному преимуществу КНР по численности работоспособного населения, которое сегодня составляет 980 млн человек. Именно благодаря своим трудовым ресурсам Китай демонстрирует стремительное экономическое развитие в последние 30 лет.
КНР является одним из немногих государств, которое «постарело» раньше, чем подняло свою экономику. В 60 % стран увеличение доли пожилых людей произошло, когда их ВВП превысил десять тысяч долларов на душу населения.
Около 30 % государств «состарились», когда этот показатель достиг пяти тысяч долларов на одного гражданина.
В Китае доля пожилых людей в возрастной структуре населения составляет 7 %, а ВВП – лишь одна тысяча долларов на жителя.
Доля пожилых людей в России
В России в 2016 году количество пожилых людей достигло 35 986 тыс. человек, что составляет 24,6 % от общего количества граждан страны. В 2015 году этот показатель был меньше на 0,6 %.
В последнее десятилетие возросла нагрузка на трудоспособное население. Так, если в 2006 году на 1000 человек приходилось 326,7 стариков, то в 2015 году эта цифра повысилась до 411,7.
За счет роста продолжительности жизни количество нетрудоспособных граждан увеличилось.
Что характерно, такая тенденция относится к представителям обоих полов. Но стоит отметить, что у нетрудоспособных мужчин показатель смертности выше, чем у женщин того же возраста. И он продолжает расти.
Численность пенсионеров, состоящих на учете в системе Пенсионного фонда РФ:
Согласно прогнозам, в России в 2031 году доля пожилых людей в возрастной структуре населения будет составлять 28,7 %, или 42 324 тыс. человек. Это означает, что на 1000 трудоспособных граждан будет приходиться 533,8 пенсионера.
Прогноз продолжительности жизни пенсионеров в России:
Увеличение продолжительности жизни российских граждан влечет за собой постепенное «старение» населения. И в 2030 году доля пожилых людей будет составлять 30 %.
Положение пожилых людей в современной России
Прирост численности стариков и ранний выход на пенсию привели к тому, что старость стали воспринимать как социальную проблему, так как адаптационные сложности пожилых людей связаны по большей части с социумом, а не с возрастными особенностями.
Об этом свидетельствует характер трудностей, которые испытывают престарелые люди и бывшие военнослужащие, уволенные в 30–40 лет. При этом «молодые» пенсионеры имеют те же ежедневные проблемы, с которыми сталкиваются старики.
В государстве и обществе зачастую уделяют внимание экономическим вопросам старости, в то время как индивидуальные трудности, сложности с организацией досуга, взаимоотношениями между поколениями остаются без внимания. Противоречие современного мира заключается в том, что пожилой человек считается негодным для трудовой и социальной деятельности, но в меру молодым для самостоятельного решения своих вопросов без помощи социума.
Подготовка к выходу на пенсию должна быть таким же важным элементом в старости, как выбор профессии в юные годы. Чем более высокий пост занимал человек в трудоспособный период своей жизни, тем сложнее ему будет примириться с потерей прежнего социального статуса. Впрочем, самооценка пенсионера напрямую зависит от выбора специальности и удовлетворенности профессиональной деятельностью.
Самой сложной проблемой на сегодняшний день являются одиночество и неприспособленность к жизненным условиям в старческом возрасте.
Такие вопросы помогут решить клубы по интересам, организованные самими пенсионерами.
Например, сообщество «Старая Москва», членами которого являются одинокие и малоимущие старики, объединившиеся для совместного проведения досуга, посещения выставок, музеев, театров, кино.
С клубом тесно сотрудничают московские театры, Российская Академия художеств и различные творческие объединения. В организации созданы все условия, чтобы ее члены активно участвовали в общественной деятельности.
При том, что в Российской Федерации достаточно низкий порог окончания трудовой деятельности (женщины – 55 лет, мужчины – 60 лет), статус пенсионера является крайне зависимым, как это было и во времена Советского Союза. После окончания Великой отечественной войны обеспечение стариков не было предусмотрено. Только через некоторое время были установлены пенсионные выплаты в размере не более 10 % от минимальной заработной платы.
В настоящее время положение старшего поколения также оставляет желать лучшего, так как пожилым людям достаточно сложно эффективно решать свои проблемы в динамично меняющейся стране без достаточной помощи со стороны государства. Реформы отражаются на этой социальной категории граждан заметнее всего. В настоящее время 70 % пенсионеров проживают за чертой бедности, а количество самоубийств у них намного выше средних международных показателей.
Главная причина боязни старости в России – это стремление к быстрой модернизации. В таких условиях отношения между поколениями становятся напряженными.
Это вызвано активным противодействием масштабным изменениям в силу объективных (в новой ситуации старикам сложнее использовать их преимущества, между тем отрицательные стороны перемен отражаются на них с большей силой) и субъективных причин (склонность к стабильности, критика решительных мер и т. д.).
Пожилые люди ассоциируются с темным прошлым и препятствием к совершенствованию. В таких обстоятельствах очень важна поддержка стариков посредством методов государственной социальной политики, которые помогут избежать конфликтов между поколениями и окажут поддержку при интеграции пожилых людей в общество.
Источник: /pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/dolya-pozhilyh-lyudej/